Удаление матки: последствия, осложнения после операции, как жить дальше

Общие сведения

Отсутствие влагалища можно выявить в ходе гинекологического осмотра, проведение такой процедуры как зондирование репродуктивного органа, ультразвукового сканирования и магнитно-резонансной томографии малого таза. Основным методом терапии является хирургическое вмешательство.

В ходе операции выполняется опорожнение гематокольпоса, после чего путем пластики делается полноценное влагалище. Что касается осложнений, то при такой патологии не исключено возникновение инфекционных поражений восходящего типа, перитонита, сепсиса, а также повторного сращение стенок.

Если у пациентки отсутствует орган, значит, произошло заращение входа во влагалище фиброзной тканью. Особенность состоит в том, что фаллопиевы трубы, яичники, шейка и тело матки, половые губы не имеют анатомических отклонений и работают в правильном режиме. Ввиду этого менструации приходят, а вод выделяемая при ней кровь, остается в полости. Помимо этого интимная жизнь становится невозможной.

Отсутствие влагалища и матки бывает как с рождения, так и может приобретаться в течение жизни. Что касается локализации, то гинекологи отмечают, что патология может быть как частичной, так встречается и полное отсутствие органа. Если в перегородке влагалища есть отверстие, значит, развивается свищевой вид болезни. Частотность диагностирования патологии составляет 2-4 клинических случая на 10 000 пациенток.

Показания

Полное удаление матки во время хирургической операции носит название гистерэктомия. Это крайние меры, на которые приходится идти для избавления пациентки от опасных патологий, ведь они могут угрожать ее жизни. Процедура выполняется медиками только тогда, когда все остальные методы терапии оказались неэффективны. Половая жизнь после удаления матки и период реабилитации зависит от типа гинекологической операции, а также показаний к ее выполнению.

Ампутацию матки современные хирурги могут выполнить несколькими способами – непосредственно через влагалище или выполнив полостной разрез брюшной полости. Вагинальный метод считается более простым и безопасным, но может иметь противопоказания. В некоторых случаях без сложной полостной операции просто невозможно обойтись. Восстановление организма после процедуры во многом зависит от усилий пациентки, и занимает не менее 1,5 – 2 месяцев.

Показаниями для проведения гистерэктомии являются такие сложные заболевания, как большие доброкачественные и злокачественные опухоли, миома, выпадение детородного органа, сильное маточное кровотечение.

Сроки

Секс после операции по удалению матки может произойти только после окончания периода реабилитации. Пациентка обязательно должна неукоснительно соблюдать все рекомендации гинеколога в течение одного месяца. По истечении указанного срока нужно посетить врача и пройти профилактический осмотр.

Медик определит степень заживления послеоперационных швов и задней стенки влагалища. Если все ткани полностью восстановились и нет воспаления, можно смело начинать активную интимную жизнь. Первые сексуальные контакты могут оказаться достаточно болезненными, но не стоит отчаиваться. Со временем все придет в норму.

Важно правильно подготовиться к интимной близости, не волноваться. Чрезмерное эмоциональное перенапряжение блокирует выделение смазки. Также у пациентки может начаться непроизвольный спазм мускулатуры влагалища.

Во время гистерэктомии удаляются только внутренние половые органы. Клитор и половые губы пациентки остаются, поэтому мужчина должен их активно стимулировать. Такая прелюдия поможет женщине расслабиться и получить удовольствие. Партнер должен понимать, что его второй половинке придется заново привыкать к сексу. Благодаря длительным прелюдиям, женская чувственность со временем проснется и полностью восстановится.

Впервые заниматься сексом после удаления матки и яичников нужно в позе наездницы. Женщина, находясь сверху, может самостоятельно выбрать темп фрикций, глубину проникновения. Кроме того, такая поза имеет положительные психологические аспекты – пациентка не чувствует себя слабой и незащищенной.

Если введение полового члена во влагалище доставляет боль или дискомфорт, можно остановиться на неполном проникновении. Спустя несколько месяцев после хирургической процедуры любые неприятные ощущения во время секса должны полностью исчезнуть. Если этого не произошло, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом и при необходимости пройдите дополнительное обследование.

Послеоперационный период

Как известно, промежуток времени, который длится от даты произведенного хирургического вмешательства до восстановления трудоспособности и хорошего самочувствия, называется послеоперационным периодом. Гистерэктомия не является исключением. Период после операции подразделяется на 2 «подпериода»:

• ранний
• поздний послеоперационный периоды

Ранний послеоперационный период пациентка находится в стационаре под наблюдением врачей. Продолжительность его зависит от хирургического доступа и общего состояния больной после операционного вмешательства.

• После операции по удалению матки и/или придатков, которая проводилась либо вагинальным путем, либо через разрез передней стенки живота, пациентка находится в гинекологическом отделении 8 – 10 дней, именно по окончанию оговоренного срока снимаются швы.
• После лапароскопической гистерэктомии больную выписывают через 3 – 5 суток.

Первые сутки после операции

Особенно тяжело протекают первые послеоперационные сутки.

Боли — в этот период женщина ощущает значительные боли как внутри живота, так и в области швов, что неудивительно, ведь и снаружи и внутри имеется рана (достаточно вспомнить о том, как больно при случайном порезе пальца). Для купирования болевого синдрома назначаются ненаркотические и наркотические обезболивающие препараты.

Нижние конечности остаются, как и до операции, в компрессионных чулках или перебинтованными эластичными бинтами (профилактика тромбофлебита).

Активность — хирурги придерживаются активного ведения больной после операции, что означает раннее вставание с постели (после лапароскопии через несколько часов, после лапаротомии через сутки). Двигательная активность «разгоняет кровь» и стимулирует работу кишечника.

Диета — первые сутки после гистерэктомии назначается щадящая диета, в которой присутствуют бульоны, протертая пища и жидкость (некрепкий чай, негазированная минеральная вода, морсы). Такой лечебный стол аккуратно стимулирует перистальтику кишечника и способствует его раннему (1 – 2 суток) самостоятельному опорожнению. Самостоятельный стул свидетельствует о нормализации работы кишечника, что требует перехода на обычную пищу.

Живот после удаления матки остается болезненным или чувствительным дней 3 – 10, что зависит от порога болевой чувствительности пациентки. Следует отметить, что чем активнее ведет себя пациентка после операции, тем быстрее восстанавливается ее состояние и ниже риск возможных осложнений.

Лечение после операции

• Антибиотики — обычно с профилактической целью назначается антибактериальная терапия, так как внутренние органы больной во время операции контактировали с воздухом, а значит и с различными инфекционными агентами. Курс антибиотиков продолжается в среднем 7 дней.
• Антикоагулянты — также в первые 2 – 3 суток назначаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), которые призваны защитить от тромбообразования и развития тромбофлебита.
• Внутривенные вливания — в первые 24 часа после гистерэктомии проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное вливание растворов) с целью восполнения объема циркулирующей крови, так как операция практически всегда сопровождается значительной кровопотерей (объем кровопотери при неосложненной гистерэктомии составляет 400 – 500 мл).

Течение раннего послеоперационного периода считается гладким, если отсутствуют какие-либо осложнения.

Вопрос о сексе

Можно ли заниматься сексом после удаления матки, – далеко не первый вопрос, который возникает в преддверии операции. Но, рано или поздно, возникает. А после удачно проведенного вмешательства становится актуальным через некоторое время.

Удаление матки проводят в разных объемах. Это может быть:

• резекция тела матки с сохранением шейки и яичников;
• удаление матки, маточных труб, яичников;
• удаление половых органов и лимфоузлов с резекцией влагалища.

В большинстве случаев секс после удаления матки возможен. При проведении оперативного лечения формируют культю матки, если сохранена шейка, или влагалища, при полном удалении органа. Укорочение влагалища не критично: стенки его достаточно эластичны, происходит расправление складок, постепенное растяжение объемов.

Причины

Эрозия влагалища может возникать по нескольким факторам, что зависит от формы патологии. Если заболевание врожденного типа, значит, произошел сбой еще в процессе внутриутробного развития ребенка, когда формировались мюллеровы протоки, которые не были слиты воедино с урогенитальным синусом.

Подобное состояние возникает при вынашивании ребенка в неблагоприятных условиях, включая наличие у матери заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес, уреаплазмоз, папилломовирус).

При вторичном типе заболевания женщина без влагалища может остаться в результате проведенных гинекологических операций. Подобное состояние может являться последствиям тяжелой родовой деятельности, полученных травмы репродуктивного органа, а также частых заболеваниях воспалительного характера.

Не исключено, что патология вторичного типа сформировалась после проведения спринцевания раствором высокой концентрации, либо выступила в качестве осложнений каких-либо медицинских манипуляций. Случается и так, что подобное состояние развивается на фоне инфекционных заболеваний, которые были перенесены в детском возрасте (паротит, скарлатина, дифтерия).

Сущность возникающей проблемы

Гистерэктомия, или удаление (экстирпация) матки всегда направлена на спасение жизни женщины. Исключение – гистерэктомия при смене пола.

Такое удаление является тяжелым вмешательством, которое осложняется состоянием пациентки. Техника операции отработана и успех терапии зависит, главным образом, от реабилитационного периода.

Продолжительность

Минимальная продолжительность восстановительного периода после удаления матки – 4-5 недель. При объемных вмешательствах, он может составлять более 2 месяцев.

Особенности

Когда можно заниматься сексом после удаления матки? Испытывает ли женщина при этом оргазм? Эти и многие другие интимные вопросы вы можете смело задать гинекологу. Срок воздержания зависит от длительности реабилитационного периода и индивидуальных особенностей женского организма.

Качество интимной жизни зависит также от того, какие репродуктивные органы были удалены вместе с маткой.

В некоторых случаях хирург удаляет пациентке только матку. При этом яичники остаются невредимыми и продолжают функционировать. После такой операции в организме женщины не происходит значительных гормональных изменений, так как придатки производят эстроген в прежних объемах. Сексуальное желание сохраняется, а ощущения во время секса ничем не отличаются от интимной близости до операции.

При ампутации матки вместе с яичниками ситуация с интимной близостью немного другая. Женский половой гормон эстроген больше не вырабатывается в организме, что приводит к значительным гормональным нарушениям. Организму сложно адаптироваться к новым условиям, но постепенно это происходит.

В первые месяцы после операции пациентка может заметить значительное снижение сексуального влечения. Чтобы восстановить баланс гормонов, пациентке назначается курс гормональных препаратов. Через некоторое время сексуальное влечение восстанавливается, и можно жить нормальной полноценной жизнью.

Удаление шейки матки практически не отражается на интимной жизни женщины. Все органы, отвечающие за женское либидо остаются нетронутыми. Чтобы не возникло каких-либо осложнений после такой операции, начинать половые отношения нужно только после полного восстановления организма.

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

• воспаление послеоперационного рубца на коже (покраснение, отечность, гнойное отделяемое из раны и даже расхождение швов);
• проблемы с мочеиспусканием (боли или рези при мочеиспускании), обусловленные травматическим уретритом (повреждение слизистой мочеиспускательного канала);
• кровотечение различной интенсивности, как наружное (из половых путей), так и внутреннее, что свидетельствует о недостаточно хорошо проведенном гемостазе во время операции (выделения могут быть темными или алыми, присутствуют сгустки крови);
• тромбоэмболия легочной артерии — опасное осложнение, ведет к закупорке ветвей или самой легочной артерии, что чревато легочной гипертензией в будущем, развитием пневмонии и даже летальным исходом;
• перитонит – воспаление брюшины, которое переходит на другие внутренние органы, опасно развитием сепсиса;
• гематомы (синяки) в области швов.

Кровянистые выделения после удаления матки по типу «мазни» наблюдаются всегда, особенно в первые 10 – 14 дней после операции. Данный симптом объясняется заживлением швов в области культи матки или в районе влагалища. Если у женщины после операции характер выделений изменился:

• сопровождаются неприятным, гнилостным запахом
• цвет напоминает мясные помои

следует немедленно обратиться к врачу. Возможно, возникло воспаление швов во влагалище (после экстирпации матки или влагалищной гистерэктомии), что чревато развитием перитонита и сепсиса. Кровотечение после операции из половых путей – очень тревожный сигнал, и требует повторной лапаротомии.

Инфицирование шва

В случае инфицирования послеоперационного шва повышается общая температура тела, обычно не выше 38 градусов. Состояние больной, как правило, не страдает. Назначенных антибиотиков и обработки швов вполне хватает для купирования данного осложнения. Первый раз меняют послеоперационную повязку с обработкой раны на следующий день после операции, затем перевязку проводят через день. Желательно обрабатывать швы раствором Куриозина (10 мл 350-500 руб.), который обеспечивает мягкое заживление и препятствует формированию келоидного рубца.

Перитонит

Развитие перитонита чаще случается после гистерэктомии, проведенной по экстренным показаниям, например, некроз миоматозного узла.

• Состояние пациентки резко ухудшается
• Температура «подскакивает» до 39 – 40 градусов
• Ярко выражен болевой синдром
• Признаки раздражения брюшины положительные
• В данной ситуации проводится массивная антибиотикотерапия (назначение 2 – 3 препаратов) и вливание солевых и коллоидных растворов
• Если эффекта от консервативного лечения нет, хирурги идут на релапаротомию, удаляют культю матки (в случае ампутации матки), промывают брюшную полость растворами антисептиков и ставят дренажи

Возможна ли половая жизнь после удаления матки?

На этот вопрос можно ответить достаточно неоднозначно. Многое зависит от метода и типа сделанной операции и индивидуальной реакции женщины на нее. Главное место занимают в этом случае психологическое и физическое состояние женщины.

Половая жизнь после удаления матки может быть при условии, если поврежденные ткани восстановились, и женщина прекрасно себя чувствует. Однако на реабилитацию потребуется определенное время.

К чему следует быть готовым

1. Невозможность иметь детей. Матку удаляют, когда фертильности, по сути, уже нет и сохранять нечего, речь идет о жизни женщины.
2. Раннее наступление климакса. Если яичники сохранены, то климакс наступит всего на пару лет раньше, чем должен был бы при сохраненной матке, а когда они тоже удалены — раньше. Но климакс не означает, что наступила старость. Подобную информацию должен донести наблюдающий женщину гинеколог, его же задача – рекомендовать средства, облегчающие период перестройки организма.

Послеоперационный период после удаления матки обычно проходит довольно тяжело, но если соблюдать все рекомендации специалистов, он будет облегчен.

Возможные проблемы

Возобновление половых отношений сопряжено с решением некоторых проблем.

Менее сложными видятся физиологические аспекты:

• сухость вагины, отсутствие естественных выделений – вопрос решается путем применения специальных смазок, приобрести которые можно в аптеках или магазинах интимных товаров, со временем выделительная функция стенок восстанавливается;
• укорочение влагалища – определяется эмпирическим (опытным) путем, создает интригу в близких отношениях, а значит, вносит разнообразие в секс, очень скоро партнеры находят выход из положения (смена поз, постепенное увеличение глубины проникновения, оральный секс и т.д.);
• замедленное наступление реакции наслаждения – тесно связано с травмированием при операции, исправляется постепенно, приходит в норму только при отсутствии побочных явлений и психологических проблем.

Для решения психологических вопросов самовосприятия действенна помощь близких, и не только по крови, но и по мировоззрению. Очень важно не общаться с людьми, которые вносят в новую жизнь огромные порции или даже только нотки пессимизма.

Важно! Принять свое состояние как данность и, оттолкнувшись от предложенных условий, жить дальше – вот нужное направление развития.

Практика показывает, что после перенесенной операции у женщин происходит переоценка ценностей, сравнимая с преображением после появления первого ребенка. Постепенно из жизни уходит ненужное, наносное, сомнительное. Рядом остаются те, кто видит человека, а не болезнь. В таком окружении психологические проблемы, если они и были, решаются по прошествии небольшого периода времени. Вопрос, можно ли заниматься сексом после удаления матки, не стоит: жизнь во всех ее проявлениях доступна самодостаточной личности.

Когда разрешена интимная близость?

Средний показатель – 2 месяца. По истечению этого срока после операции можно начать интимную близость. За этот промежуток времени в организме женщины заживают поврежденные ткани и раны.

Для восстановления полной физической близости важно сбалансировать гормональный фон. Именно от гормонов зависит сексуальное желание к мужчине у женщины. При помощи определенных лекарственных препаратов гормональный фон полностью восстанавливается через 2 месяца.

Это минимальный срок для восстановления женщины. Если имеются осложнения после операции, то воздержаться от сексуальной близости необходимо около 3 месяцев.

У некоторых пациенток в постоперационный период не возникает сексуальное желание долгое время в течение полугода, года.

Форсировать события в этом случае не нужно. Если мужчина будет настаивать на интимной близости, то у женщины снизится либидо и могут появиться осложнения.

Борьба с перитонитом

После удаления матки возможно возникновение перитонита. Обычно, он развивается при выполнении тотальной и радикальной гистерэктомии, особенно если оперируют экстренно.

Хирурги стремятся снизить вероятность этого осложнения, тщательно соблюдая асептику и антисептику, но матка – стерильный орган только в нормальном состоянии, а если при патологии размыкается ее шейка или внутри полости матки уже есть инфекция, ситуация ухудшается.

При появлении признаков перитонита (высокая температура, сильная боль в животе, ухудшение самочувствия) применяют массивную антибиотикотерапию, а при отсутствии эффекта делают повторную операцию с целью удаления культи, санирования брюшной полости и установкой дренажа.

Секс

Интимная жизнь после удаления матки может совершенно не отличаться от жизни здоровой полноценной женщины. Главное, правильный психологический настрой. Многие пациентки после такой операции впадают в глубокую депрессию. Без главного детородного органа они чувствуют себя неполноценными.

Однако даже без матки и яичников женщина остается женщиной. Важно оказать всестороннюю поддержку такой пациентке, объяснить насколько она важна и нужна родным, любимым людям. Особенно тяжело гистерэктомию переносят молодые женщины, которые планировали материнство, но после операции навсегда лишились возможности иметь детей.

Оргазм после удаления матки на фоне эмоциональных переживаний может показаться вам не таким ярким и запоминающимся. Однако не стоит расстраиваться. Половая жизнь очень скоро вновь начнет приносить вам радость и удовольствие. Здесь многое зависит от понимания и заботы вашей второй половинки.

Бывают и исключения. Некоторые пациентки отмечают, что секс после удаления матки и яичников стал намного лучше. Это связано с тем, что некоторые женщины опасаются незапланированной беременности, и из-за этого не могут полностью расслабиться во время сексуального контакта.

Также пациенток с опасными гинекологическими патологиями нередко мучают сильные боли, маточные кровотечения и прочие симптомы, негативно отражающиеся на качестве секса. Операция по удалению матки позволяет быстро устранить такие неприятные факторы, что позволяет пациентке избавиться от любых физических и психологических барьеров.

Наступает ли оргазм у женщины после удаления матки?

После перенесенной операции оргазм может быть не таким ярким, каким был раньше. Это связано с психоэмоциональным фоном женщины. Однако расстраиваться не стоит. Как только женщина возьмет себя в руки и снова поверит в свою полноценность, оргазм она будет чувствовать такой, как и прежде. Многое зависит от поддержки и заботы со стороны партнера.

Отсутствие оргазма – психологическая проблема, а не физиологическая. Женщина не может почувствовать сладострастные ощущения из-за страха возникновения болевых ощущений в процессе секса.

Многие дамы полагают, что полноценное удовольствие можно получить только в том случае, если все репродуктивные органы на месте. Однако это глубокое заблуждение. Во время операции не затрагиваются половые губы, клитор, точка G, стимуляция которых вызывают оргазм. Физиологических проблем быть не должно.

Если женщина во время секса чувствует боль, то половой акт следует приостановить. После чего продолжить, но мужчина должен не до конца вводить пенис.

Многие женщины отмечают, что половая жизнь после операции по удалению матки стала намного лучше и продолжительнее.

Если после операции женщина не получает оргазм, то это значит, что раньше она получала сладострастное удовольствие только во время стимуляции пенисом шейки матки, которая уже отсутствует.

Виды и способы удаления матки

Хирурги используют разные методики, позволяющие удалять тело матки и рядом расположенные органы репродуктивной системы:

1. Абдоминальная.
2. Вагинальная.
3. Лапароскопическая.
4. Комбинированная.

Абдоминальный способ доступа

Методика устарела, но до сих пор применяется многими больничными учреждениями. Её недостатками являются:

• сильная травматичность;
• длительное нахождение в стационаре;
• затяжная реабилитация;
• большая потеря крови;
• косметические дефекты на теле;
• часто образуются спайки;
• пациентка испытывает сильные боли;
• существуют высокие риски инфицирования и т. д.

Вагинальное удаление

Эта методика часто задействуется при плановом удалении матки. К её преимуществам можно причислить:

• малая травматичность;
• минимальная кровопотеря;
• быстрая реабилитация;
• отсутствие косметических дефектов;
• стремительное возвращение к привычному образу жизни.

Лапароскопический доступ

Сегодня эта методика чаще всего применяется врачами при гинекологических операциях, в частности, удалении матки. Её преимуществами являются:

• низкая травматичность;
• визуальный контроль за ходом операции;
• рассечение спаек;
• короткий реабилитационный период.

Внимание! При проведении лапароскопии неопытный хирург может травмировать соседствующие органы. Её не применяют при наличии у пациенток онкологических процессов.

Комбинированный способ или ассистированная вагинальная гистерэктомия

Методика предусматривает одновременное задействование лапароскопических и вагинальных техник. Операция этим способом показана пациенткам при наличии таких аномальных состояний:

• миомных узлов;
• эндометриоза;
• спаек;
• патологии в яичниках, фаллопиевых трубах;
• ранее проведённые операции на органах брюшины, малого таза.

Важно! Этот способ используется хирургами при оперировании нерожавших пациенток либо женщин, у которых из-за анатомических особенностей затруднён процесс низведения матки.

Симптоматика и лечение патологии

Основным симптомом при отсутствии матки является аменорея. В старшем возрасте женщина столкнется также с проблемой невозможности половых контактов, так как влагалище недоразвито. Определить врожденное отсутствие матки у женщины по каким-либо внешним признакам невозможно. Женщина с синдромом Рокитанского-Кюстнера имеет нормально развитые внешние гениталии и вторичные половые признаки. Матка не обязательно отсутствует полностью, она может быть рудиментом с недоразвитыми или вообще отсутствующими фаллопиевыми трубами.

Врожденное отсутствие влагалища лечится с помощью пластической операции, в ходе которой формируется неовлагалище из сигмовидной кишки или тазовой брюшины пациентки. Использование этих материалов для пластики дает возможность женщине в дальнейшем вести нормальную половую жизнь.

Разумеется, отсутствие матки – проблема сложная, делающая женщину бесплодной. Но современная медицина не стоит на месте. Так, недавно шведским хирургам удалось сделать удачную пересадку матки от матери дочери. Конечно, полностью успешной такую операцию можно считать лишь тогда, когда женщина с пересаженной маткой родит здорового ребенка. Ну а пока весь мир в ожидании, можно использовать экстракорпоральное оплодотворение и суррогатное материнство.

Прогноз

Половая жизнь после удаления матки вполне возможна, и практикуется большинством женщин. Зачатие по физиологическим причинам в этом случае невозможно. Для многих этот фактор, как ни парадоксально, – явление положительное: отсутствие необходимости предохраняться позитивно влияет на сексуальную активность. Вопрос появления детей рассматривается в сферах усыновления, суррогатного материнства (при сохраненных яичниках) или усыновления.

В целом, секс после удаления матки – нормальное явление. Он возможет при наличии желания и объекта любви. Но и отсутствие половой жизни не должно стать фактором, провоцирующим депрессию: вопросы секса актуальны для всех поколений здоровых и больных, семейных и одиноких, темпераментных и спокойных, молодых и пожилых. Это жизнь, и она продолжается.

Основные проблемы при ранней реабилитации

Женщин, которые перенесли удаление матки, обычно беспокоит боль, ограничение подвижности и необходимость контроля развития осложнений.

Отсутствие шейки матки

Когда злокачественный процесс находится на начальных стадиях и распространился только в шейке матки, ее могут удалить, оставив матку. Обычно такие операции (трахелэктомия) проводятся женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность. В ходе хирургического вмешательства удаляется также верхняя часть влагалища, параметральная клетчатка, окружающая шейку, и тазовые лимфатические узлы. Отсутствие шейки матки не делает женщину бесплодной, она вполне может самостоятельно выносить ребенка.

Физиологические трудности

Если психологическое состояние у женщины более-менее стабильное и позитивное, то физиологическое состояние может не порадовать. Женщина может испытывать такие проявления:

• Сухость во влагалище, особенно в том случае, если была удалена матка и яичники. Гормональный фон напрямую влияет на состояние слизистой оболочки. Он нарушен, поскольку отсутствуют яичники. Они вызывают выработку женских гормонов. Решение проблемы одно – использование смазок для влагалища или крема. Эти средства продают в аптеке или в специализированном магазине. Спустя определенное время выделительная функция слизистой восстановится.
• Укорочение влагалища. После операции женщина может чувствовать боль при сексе, поскольку половой член мужчины достает до швов, если была операция по укорачиванию влагалища. Единственное решение – правильно подобрать позу для секса.
• Продолжительное «разогревание» женщины. Многие пациентки отмечают, что наслаждение они не испытывают от секса. Это вызвано тем психологическим фактором и травматизацией тканей.

Как только женщина поменяет свое отношение к сложившейся ситуации, сексуальное наслаждение придет в норму.

Качество секса в зависимости от удаленного органа

На качество интимной жизни в постоперационный период влияет то, какой репродуктивный орган был удален вместе с маткой.

• Половая жизнь после удаления матки практически остается прежней. Поскольку яичники продолжают функционировать, в организме кардинальных гормональных изменений не происходят. Придатки продолжают производить эстроген в прежнем объеме. Сексуальное желание сохранилось. Ощущения от секса после операции не меняются.

• Половая жизнь после удаления матки и яичников иная. Эстроген (женский половой гормон) перестает вырабатываться. Это провоцирует гормональные нарушения в организме женщины. Постепенно организм адаптируется к новым условиям. После операции женщина может заметить снижение сексуального желания, особенно в первые несколько месяцев. Для восстановления гормонального баланса врач прописывает курс гормональных препаратов. Спустя определенное время сексуальное влечение приходит в норму, женщина снова начинает жить полноценной жизнью.

• Половая жизнь после удаления шейки матки практически остается прежней. Органы, которые отвечают за женское либидо, остались нетронутыми. Если нет осложнений после операции, то приступать к сексуальной близости разрешается только после полного восстановления женского организма.

• Половая жизнь после удаления полипа матки полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев. На этот период гинекологи рекомендуют воздержаться от интимной близости с партнером. Секс разрешен по истечении 30-40 дней после того, как прошла операция. Вести половую жизнь можно, но думать о зачатии малыша можно не раньше шести месяцев после операции. Во многом срок возможного дальнейшего зачатия зависит от того, насколько быстро восстановится менструальный цикл. Если критические дни после удаления полипов долго не наступают, то это свидетельствует о развитии патогенных процессов в организме. В приоритете должна стоять полная реабилитация пациентки.

• Половая жизнь после удаления матки и придатков кардинально меняется. Это серьезная травматичная операция, которая требует много времени на восстановление. Необходимо серьезно скорректировать гормоны, особенно если операция проводится в возрасте от сорока до пятидесяти лет (до наступления климакса).

Разрешается заниматься сексом по истечении двух-трех месяцев. После интимной близости женщина чувствует сухость во влагалище, жжение и болезненные ощущения после секса. Это происходит из-за того, что сильно снизился уровень эстрогенов. Поэтому слизистая половых органов стала тоньше и вырабатывает меньше смазки.

Сексуальное влечение заметно снижается у тех женщин, у которых удалили шейку матки, придатки и матку. Это связано с тем, что в яичниках продуцирует тестостерон. Резкое его снижения негативно воздействует на женское либидо. В таком случае необходимо принимать препараты, которые способствуют увеличению уровня тестостерона в организме.

Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля

После удаления матки женщины спустя несколько месяцев могут приступать к умеренным физическим нагрузкам. Врачи рекомендуют в такой ситуации выполнять упражнения Кегеля, благодаря которым укрепятся мышцы тазового дна и повысится их тонус.

Врожденное отсутствие матки

Существует такая редкая аномалия, когда отсутствие матки является врожденным. Такая патология называется синдромом Рокитанского-Кюстнера. При нем наружные гениталии, яичники и выраженность вторичных половых признаков сохраняются в норме, отсутствуют лишь матка и две третьих верхних отделов влагалища. Не наблюдается также хромосомных отклонений.

Обычно врожденное отсутствие матки (аплазия) диагностируется тогда, когда ожидаемая менструация у девочки-подростка не наступает, и родители обращаются по этому поводу к гинекологу. Обследование проводится с помощью осмотра, ультразвуковой диагностики, лапароскопии, МРТ. Отсутствие матки и влагалища встречается у 1 представительницы женского пола из 5 тысяч. Зарегистрированы как спорадичные, так и наследственные случаи синдрома Рокитанского-Кюстнера. Иногда кроме аномалий половых органов могут наблюдаться расстройства и других систем организма.

Клиника

Если патология первичного типа, то есть врожденная, о том, что девушка без влагалища можно узнать при первичном осмотре гинеколога, или тогда, когда начинаются первые менструации. Главными симптомами этого процесса выступают регулярные ежемесячные боли в области нижней части живота, но при этом не отмечается выделений крови.

В зависимости от того, в какой именно зоне имеется сращение, большой объем скопившейся биологической жидкости будет растягивать стенки влагалища, матки, фаллопиевых труб. Характер болевого синдрома будет отличаться, поэтому не исключен ноющий дискомфорт или спастический, иногда девушки теряют сознание.

В редких случаях выявить патологию могут у девочек младенческого возраста. Это происходит в результате стимуляции цервикальных и влагалищных желез эстрогенам матери, что приводит к заполнению и растяжению влагалища слизистым экссудатом. Зачастую такое состояние диагностируется случайно.

На поход к врачу женщин сподвигает беспокойство ребенка, его жалобы на боли при мочеиспускании, а иногда в брюшной полости они могут обнаружить объемное нетипичное новообразование. Если растяжение влагалища существенное, то может произойти гидронефротическая трансформация верхних мочевыводящих путей.

Сочетанность патологий.

Патология врожденного типа в определенных ситуациях может сочетаться со свищевой или полной атрезией анального отверстия, а также агенезией мочевого пузыря. Помимо того что у пациенток присутствует ложная аменорея, среди наиболее распространенных симптомов отмечается зуд влагалища, поскольку не происходит отток секрета наружу. Также у девушек может развиваться дисбактериоз и кольпит.

Женщины, которые вступают в интимную близость, могут ощущать болезненность или дискомфорт при контакте, либо же он будет невозможен, что зависит от уровня сращенности стенок. Беременность при таком патологическом состоянии невозможна, так же, как и естественные роды, если вторичное заболевание образовалось после наступления зачатия.

Если имеется сращение стенок влагалища со свищом, в случае прогрессирования инфекционного поражения восходящего типа, возможно возникновение пиокольпоса, при котором будут отмечаться периодические выделения с гнойным содержимым. Не исключено, что при проведении ректо-абдоминального исследования, а также терапии противовоспалительного характера, пиокольпос может опорожниться.

Если отверстие для выхода отсутствует в перегородке влагалища, то достаточно быстро развиваются пиометры, пиосальпинкс, а также происходит рефлюкс гноя в свободную брюшную полость. Сопутствующими симптомами выступают: быстрое нарастание в фебрилита, общее ухудшение состояния, признаки острого живота.

Заместительная гормональная терапия

После удаления матки в женском организме стремительно сокращается количество тестостерона, отвечающего за нормальный уровень мышечной массы. Из-за нехватки этого элемента пациентки:

• стремительно набирают вес;
• утрачивают сексуальное влечение;
• теряют либидо.

Для восполнения концентрации тестостерона врачи прописывают гормоносодержащие препараты: «Дивигель», «Эстроферм», «Эстримакс», «Феминал».

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, придерживаются общих рекомендаций:

• неукоснительно соблюдать предписания доктора;
• секс после удаления матки начинать не бурно, отдать предпочтение бережным проникновениям;
• не торопиться «наверстать упущенное»;
• не допускать случайных связей;
• предохраняться от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Партнер не получает удовольствия

Удаление матки никак не отражается на анатомии влагалища, а именно оно, а, точнее, его стенки, формирует нужные ощущения у вашего партнера. Поэтому единственное, что объективно ощущает ваш муж или бойфренд — это ваши переживания по поводу качества секса.

Ряд опросов, проведенных среди партнеров женщин, прошедших гистерэктомию, выявил интересную закономерность. Ухудшение качества секса, которое женщина относила к послеоперационным последствиям, мужчины объясняли зажатостью партнерши, сухостью влагалища и страхом причинить боль жене или подруге.

Удаление яичников

Овариэктомия, или удаление яичников, осуществляется при раке, развитие которого зависит от гормонов. Яичники вырабатывают гормоны, поэтому при их удалении возможно приостановление роста имеющейся опухоли или защита от ее развития. Ампутация яичников может назначаться при удалении матки в период климакса, обширных кровотечениях, хронических воспалениях половых органов.

Своевременное удаление яичника важно при патологическом разрыве одного из яичников, так как при этом наблюдается сильное кровотечение в брюшную полость. В некоторых случаях ампутация яичников может спасти жизнь. Однако после этой сложной операции требуется длительное восстановление.

Быстрое восстановление

Время, которое требуется для восстановления после перенесенного удаления матки зависит от:

• объема вмешательства;
• метода проведения;
• заболевания;
• общего состояния организма.

Пациент, который долгое время страдал от анемии или получал химио или лучевую терапию, восстанавливаться будет дольше, чем тот, кого оперировали в относительно компенсированном состоянии.

Ускорить восстановление, таким образом, нельзя. Но следуя всем рекомендациям доктора, включая назначения, касающиеся образа жизни, можно восстановиться после удаления матки за минимальные сроки.

Ограничение в позах при сексе

Особых ограничений в выборе поз нет. Однако существует ряд рекомендаций по поводу того, как возобновить сексуальную жизнь. Итак, общие правила:

• Если женщина испытывает страх ощутить сильную боль, то она должна сама выбирать позы для интимной близости.
• Процесс близости удобно контролировать в позе «наездницы».

• Женщина должна сама регулировать частоту движений.

Главное – обоюдно обсудить с партнером позы для интимной близости.

Качество жизни после оперативного вмешательства

Удаление матки и яичников, последствия которого зависят от мастерства хирурга и особенностей заболевания, организма пациентки, улучшает состояние большинства женщин. Боль при миомах большого размера и других женских заболеваниях может быть мучительной, она мешает вести обычный образ жизни, поэтому после удаления органа женщины испытывают облегчение.

Некоторые женщины отмечают изменения в сексуальной жизни. Результаты исследований, проведенных западными учеными, не позволяют сделать однозначный вывод о качестве сексуальной жизни после удаления матки и яичников. У одних опрошенных женщин половая жизнь улучшилась после ампутации органа, другие же отмечают ее ухудшение. Сексуальные ощущения у женщин являются крайне сложным аспектом, поэтому ученым тяжело определить степень влияния операции на их формирование.

После удаления матки и яичников пациентка должна находиться в окружении родных людей, которые помогут пережить депрессию, вызванную утратой способности к рождению детей. Задача врачей в период восстановления заключается в том, чтобы не допустить развитие постгистерэктомического синдрома. Его проявления схожи с периодом климакса, наблюдается быстрое старение, увеличение массы тела и другие симптомы. Профилактика развития синдрома включает прием препарата Ливиал, который исключает патологическое состояние, его прием следует начать со следующего дня после операции.

Вопрос утраты детородной функции после операции наиболее актуален для женщины в данный период. Многие женщины считают отсутствие матки преимуществом, так как не нужно использовать контрацептивы для предотвращения зачатия. Для молодых женщин это является серьезным минусом, поэтому перед назначением ампутации врач должен изучить анамнез и приложить усилия для сохранения органа.

Женщина после операции должна преодолеть психологические проблемы и вернуться к прежней жизни. Качество жизни после вмешательства остается практически неизменным, также ампутация матки и яичников не влияет на продолжительность жизни. Регулярное посещение гинеколога и своевременная сдача анализов позволят свести к минимуму риск возникновения онкологического заболевания.

Последствия в зависимости от вида вмешательства

1. Субтотальная гистерэктомия. Сохраняется шейка. Удаляется матка с придатками либо без них.
2. Тотальная гистерэктомия. Ампутируют шейку, тело матки, без придатков либо с ними.
3. Гистеросальпингоовариэктомия. Удаляют матку, трубы, яичники.
4. Радикальная гистерэктомия. Ампутируют матку, регионарные лимфатические узлы, тазовую клетчатку, часть сальника, делают резекцию трети влагалища.

Утрата детородной функции

Отдельного внимания заслуживает вопрос утраты детородной функции. Естественно, раз нет матки – плодовместилища, то беременность невозможна. Многие женщины этот факт заносят в графу плюсов проведенной гистерэктомии, но если женщина молода, это, безусловно, минус. Врачи перед тем, как предложить удалить матку, тщательно оценивают все факторы риска, изучают анамнез (в частности наличие детей) и по возможности стараются сохранить орган.

Если ситуация позволяет, женщине или иссекают миоматозные узлы (консервативная миомэктомия) или оставляют яичники. Даже при отсутствующей матке, но сохраненных яичниках женщина может стать матерью. ЭКО и суррогатное материнство – реальный способ решения проблемы.

Диета

На фоне гормональной перестройки женщины начинают стремительно набирать вес. Способствуют повышению массы тела и гормоносодержащие препараты, которые им придётся пить на постоянной основе до климакса.

Предотвратить эти неприятные последствия можно благодаря диете, исключающей все вредные продукты, предусматривающей дробное питание.

Шов после удаления матки

Шов на передней брюшной стенке, заботит женщин не меньше, чем остальные проблемы, связанные с гистерэктомией. Избежать данного косметического дефекта поможет лапароскопическая операция или поперечный разрез живота в нижнем отделе.

Подготовка к операции

Гистерэктомия тяжело может переноситься пациенткой, так как является травмирующей операцией. Для того чтобы исключить риск осложнений, важно подготовиться к вмешательству. Квалифицированный врач перед удалением матки и яичников для подтверждения диагноза назначит дополнительную диагностику, включающую:

• осмотр гинеколога;
• сдачу анализов на наличие гепатита С и В, инфекционных и других заболеваний;
• взятие мазка на исследование флоры;
• ультразвуковое исследование;
• флюорографию;
• электрокардиограмму;
• кольпоскопию.

В период подготовки к вмешательству при больших миоматозных узлах может потребоваться прием специальных препаратов. Кроме этого, больной необходима сдача крови для определения группы крови и резус-фактора. Перед операцией может проводиться заготовка препаратов крови пациентки.

Подготовка к удалению матки и яичников включает переход на жидкую пищу, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, так как на следующий день после операции нежелательно возникновение запоров.

Диагностика

Чтобы выявить отсутствие влагалища в гинекологической практике предусмотрены некоторые процедуры. Пациентке с подозрением на данную патологию проводят ректо-абдоминальное исследование, выполняется УЗИ или МРТ органов малого таза, а для определения уровня сращения делают зондирование.

Когда проводится осмотр пациентки на кресле, врач имеет возможность визуально заметить гематокольпос, который выпирает в половую щель. В ходе ректо-абдоминального исследования удается выявить высоко расположенную, а также резко увеличенную и болезненную матку, фаллопиевы трубы. При зондировании также измеряется глубина влагалища, что особенно важно в процессе планирования пластики органа.

В обязательном порядке пациентке назначат проведение бактериологического и микроскопического исследования мазка из половых путей. Это дает возможность разработать подходящую антибактериальную терапию. Ультразвуковое сканирование выявляет место локализации и размер гематометры и гематосальпинкса.

Если последний вид образования имеет незначительные размеры, тогда пациентке назначат проведение магнитно-резонансной томографии органов малого таза. В определенных клинических случаях женщине могут провести диагностическую лапароскопию или вагинографию с использованием контрастного вещества. Также может потребоваться дополнительная консультация и обследование уролога.

Климакс после удаления матки

Одним из отдаленных последствий операции по удалению матки является климакс. Хотя, конечно, любая женщина рано или поздно подходит к данному рубежу. Если во время производства операции была удалена только матка, а придатки (трубы с яичниками) сохранились, то наступление климакса произойдет естественным путем, то есть в том возрасте, на который организм женщины «запрограммирован» генетически.

Однако многие врачи придерживаются мнения, что после хирургической менопаузы климактерические симптомы в среднем развиваются на 5 лет раньше положенного срока. Точных объяснений этому явлению пока не нашлось, считается, что кровоснабжение яичников после гистерэктомии несколько ухудшается, что сказывается на их гормональной функции.

Действительно, если вспомнить анатомию женской половой системы, яичники большей частью снабжаются кровью из маточных сосудов (а в матке, как известно, проходят достаточно крупные сосуды – маточные артерии).

Для понимания проблем климакса после операции стоит определиться с медицинскими терминами:

• естественный климакс – прекращение менструаций вследствие постепенного угасания гормональной функции половых желез.
• искусственная менопауза – прекращение менструаций (хирургическая – удаление матки, медикаментозная – подавление гормональными препаратами функции яичников, лучевая)
• хирургический климакс – удаление и матки, и яичников

Хирургический климакс женщины переносят тяжелее естественного, это связано с тем, что при наступлении естественного климакса яичники не сразу перестают вырабатывать гормоны, их продукция уменьшается постепенно, в течение нескольких лет и, в конце концов, прекращается.

После удаления матки с придатками организм претерпевает резкую гормональную перестройку, так как синтез половых гормонов внезапно прекратился. Поэтому хирургический климакс протекает намного тяжелее, особенно, если женщина находится в детородном возрасте.

Симптомы хирургического климакса появляются уже через 2 – 3 недели после операции и мало чем отличаются от признаков естественного климакса. Женщин беспокоят первые признаки климакса:

• приливы
• потливость (причины повышенной потливости)
• эмоциональная лабильность
• нередко возникают депрессивные состояния
• позднее присоединяются сухость и увядание кожи
• ломкость волос и ногтей (причины выпадения волос)
• недержание мочи при кашле или смехе (лечение недержания мочи у женщин)
• сухость влагалища и связанные с ним проблемы в сексуальном плане
• снижение полового влечения

В случае удаления и матки, и яичников необходимо назначение заместительной гормонотерапии, особенно тем женщинам, которые моложе 50 лет. Для этой цели используются как эстрогены и гестагены, так и тестостерон, который большей частью вырабатывается в яичниках и снижение его уровня приводит к ослаблению либидо.

Если матка с придатками была удалена по поводу крупных миоматозных узлов, то назначается:

• монотерапия эстрогенами в непрерывном режиме, применяются как таблетки для перорального приема (Овестин, Ливиал, Прогинова и другие),
• средства в виде свечей и мазей для лечения атрофического кольпита (Овестин),
• так и препараты для наружного применения (Эстрожель, Дивигель).

Если гистерэктомия с придатками была произведена по поводу внутреннего эндометриоза:

• проводят лечение эстрогенами (клиане, прогинова)
• совместно с гестагенами (подавление активности дремлющих очагов эндометриоза)

Заместительную гормональную терапию необходимо начинать как можно раньше, по истечению 1 – 2 месяцев после гистерэктомии. Лечение гормонами значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера. Однако заместительная гормонотерапия может назначаться далеко не во всех случаях.

Противопоказаниями к лечению гормонами служат:

• рак молочной железы
• операция по поводу рака матки
• патология вен нижних конечностей (тромбофлебиты, тромбоэмболии);
• тяжелая патология печени и почек;
• менингиома.

Продолжительность лечения составляет от 2 до 5 и более лет. Не следует ожидать моментального улучшения и исчезновения климактерических симптомов сразу после начала лечения. Чем дольше проводится заместительная гормонотерапия, тем менее выражены клинические проявления.

Появление психологических проблем

Многие женщины склонны усугублять свое психологическое состояние тем, что негативно относятся к удалению детородного органа. Они чувствуют себя ущербными и неполноценными.

Настрой на саму операцию, отношение к своему состоянию после нее определяет дальнейшее качество интимной жизни. Когда женщина ощущает себя неполноценной, то она постепенно теряет свою женственность. Следовательно, половая жизнь женщины после удаления матки в таком случае не будет приносить удовольствия ни ей, ни партнеру.

Если женщина самостоятельно не может справиться с депрессией в постоперационный период, то нужно обратиться к психологу. Кроме этого, партнер дамы должен поднимать ей самооценку, подбадривая любимую и говоря ей комплименты.

Как же жить женщине, если у нее удаляют яичники?

Если удаляется один яичник, то на качестве жизни это не отражается – второй принимает на себя все функции. При ампутации обоих яичников наступает климакс. Надпочечники – на них переходит обязанность поддерживать гормональный статус – с функцией не справляются. Выработки гормонов хватает только на обеспечение жизнедеятельности и поддержания либидо.

Желание заниматься сексом у людей вырабатывается в головном мозге, и если женщина настроена на полноценную жизнь, никакие гормональные проблемы не помешают ей наслаждаться.

Проблемы старения организма помогает решить гормонозаместительная терапия, а отсутствие смазки, вызывающей дискомфорт во время сексуальной близости, заменят специальные средства. На качество секса удаление яичников влияния не оказывает – они во время полового акта не задействованы.

Советы женщинам после операции по удалению матки и яичников

Ампутация матки и яичников не проходит бесследно для организма. Женщины, которые пережили данное вмешательство, должны соблюдать несколько рекомендаций хирургов и гинекологов:

• после полостной операции в ранний реабилитационный период женщина должна следить за состоянием кишечника и его опорожнением;
• придерживаться сбалансированного и рационального питания, так как существует вероятность набора лишнего веса. В ежедневный рацион должны входить кисломолочные продукты, супы, ржаной хлеб, каши, фрукты и овощи;
• не допускать переохлаждения, которое может стать причиной воспалительного процесса;
• в первые дни показан постельный режим, через неделю рекомендуются непродолжительные прогулки;
• умеренные занятия спортом допускаются после полного заживления швов;
• отказаться от посещения мест с высокими температурами (бани, сауны, солярий); приема солнечных ванн, горячих обертываний и других подобных процедур для профилактики рецидивов;
• осуществлять осмотр у гинеколога не менее двух раз в год, своевременно сдавать анализы и проводить ультразвуковое исследование;
• начинать половую жизнь не ранее чем через 2 месяца после ампутации. В данный период организм женщины склонен к возникновению осложнений.

После серьезной операции женщина должна внимательно следить за самочувствием, не допускать возникновения проблем и посещать своевременно врача. Данные рекомендации позволяют улучшить качество жизни пациенток, свести к минимуму риск осложнений и вернуть интерес к жизни.

Влияние удаления матки на половую жизнь

Многие врачи советуют женщинам скрывать от мужей то, что во время операции им удалили матку. У них не исчезнет способность получать удовольствие от секса, они также как и раньше смогут вести активную половую жизнь. Но, после операции по удалению матки, им нужно в течение 2-х месяцев воздерживаться от половых контактов.

Внимание! После удаления органа у женщин начнутся проблемы с выделением смазки во влагалище. Решить этот вопрос помогут специальные препараты.

Осложнения

Поскольку лечение проводится исключительно оперативным путем, всегда существует вероятность развития осложнений. Так, например, у пациенток с пиогематосальпинксом и пиогематометрой может произойти заброс инфицированной крови в брюшную полость, что приведет к развитию перитонита. В достаточно редких случаях, если отсутствие влагалища сочетается с непроходимостью труб, бывает разрыв матки, а все ее содержимое выходит в брюшную полость.

При высоком типе расположения в ходе выполнения пластики существует вероятность того, что маточные стенки, мочевой пузырь или прямая кишка будут травмированы. Довольно часто врачи отмечают в качестве осложнений сильное рубцевание слизистой оболочки, что приводит к рецидиву патологии.

Применение эмболизации маточных артерий для сохранения женского здоровья

Эмболизация маточных артерий является эффективным методом лечения миомы, который в некоторых случаях может предотвратить удаление матки. Основными источниками кровоснабжения данного органа являются маточные артерии. Однако к матке также подходит разветвленная артериальная сеть, за счет чего при прекращении артериального питания не нарушает кровоснабжение тканей.

Питание миоматозных узлов осуществляется за счет маточных артерий. Суть эмболизации маточных артерий заключается в блокировке передачи крови по маточным артериям, питающим образование, за счет небольших частиц – эмболов, которые вводятся в артерии через тонкий катетер. Частицы не взаимодействуют с тканями, имеют малых размер, поэтому обладают избирательным действием. В случае попадания частиц в другие сосуды не оказывается влияния на кровоснабжение матки.

Эмболы, после попадания в определенный сосуд, блокируют кровоснабжение узлов, в результате этого наблюдается уменьшение и «усыхание» миомы. В организме эмболы могут постепенно разрушаться, как хирургические нити, или выходить во время менструации.

Заключение

• Удаление матки – операция, тяжелая больше морально, чем физически.
• Когда реабилитационный период закончится, практически все ограничения постепенно сойдут на нет.
• Тяжесть и длительность периода реабилитации после удаления детородного органа зависит от способа вмешательства.
• Во время всей восстановительного периода, после проведенной операции по удалению матки, надо следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы минимизировать вероятность осложнений.
• Современная медицина может справиться с большинством последствий экстирпации матки.
• Если физическое состояние, после удаления детородного органа, улучшилось, а симптомы депрессии нарастают, следует обратиться к психологу.