Состав спермы: из чего она состоит и какой ее вкус и запах

Зачем нужен анализ спермы

Обычно направление на анализ спермы дает врач-андролог. По определению ВОЗ, термин «анализ спермы» подразумевает самые различные исследования эякулята, в то время как «спермограмма» направлена на оценку количества и качества сперматозоидов. Однако в нашей стране оба определения используются как синонимы.

Чаще всего анализ спермы назначают при бесплодии пары. Однако врачи настоятельно рекомендуют сделать спермограмму еще во время подготовки к зачатию. Этот анализ является также обязательным при подготовке к ЭКО и для всех доноров спермы.

Нередко его назначают и для проверки фертильности при некоторых заболеваниях — например простатите, варикоцеле, при гормональных нарушениях, после травм и инфекционных заболеваний.

Методы анализа эякулята

Для оценки эякулята используются различные методы.

  • Макроскопическое исследование

В рамках этого подхода определяется объем, вязкость, кислотность, запах и цвет эякулята. Нормальный объем — от 2 до 6 мл. Избыточное количество эякулята вовсе не говорит о высокой плодовитости — скорее всего, оно означает низкую концентрацию сперматозоидов. Здоровый эякулят в первые 10 минут густой и вязкий, а затем он разжижается под воздействием ферментов. Цвет должен быть серо-белым, молочным, а кислотность — 7,2–8 pH.

  • Микроскопическое исследование

Для исследования спермы используется люминесцентный микроскоп. Микроскопическое исследование позволяет оценить количество сперматозоидов в пробе, их форму и подвижность, а также их положение — так, склеивание сперматозоидов может говорить о воспалительных процессах.

Расшифровка анализа и показатели спермограммы

Результаты анализа спермы обычно бывают готовы либо в день сдачи биоматериала, либо на следующий день. Нормальные показатели для анализа спермы таковы:

  • Объем — более 2 мл. Недостаточный объем эякулята зачастую обусловлен нехваткой андрогенов и гонадотропных гормонов, он также указывает на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Избыточное количество эякулята — признак гиперфункции половых желез и возможного воспаления.
  • Консистенция – вязкая.
  • Разжижение — через 10–30 минут;
  • Вязкость (длина нити между поверхностью пробы спермы и стеклянной палочкой) — до 0,5 см. Повышенная вязкость часто сопровождает воспаление простаты.
  • Цвет — бело-сероватый. При малом количестве сперматозоидов цвет полупрозрачно-голубоватый, опалесцирующий. При отсутствии сперматозоидов — прозрачный. Розовый цвет говорит о наличии в эякуляте крови, желтоватый — о воспалениях.
  • Запах — специфический, напоминающий запах цветов каштана.
  • Кислотность — 7,2–8,0 рН. Повышенная кислотность характерна для воспалительных процессов.
  • Количество сперматозоидов в 1 мл — 20 млн–200 млн.
Имейте в виду
Ни один из анализируемых показателей спермы не имеет минимального порога, достаточного для наступления беременности. Это сугубо индивидуальная граница.
  • Общее количество сперматозоидов в эякуляте — более 40 млн. Среда влагалища враждебна для сперматозоидов, и большая их часть погибает задолго до приближения к яйцеклетке. Если сперматозоидов мало, погибнут все, и оплодотворение не произойдет.
  • Количество подвижных сперматозоидов — более 25%. Повышенное количество малоподвижных сперматозоидов может говорить о гормональных нарушениях или патологиях семявыводящих протоков.
  • Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов — более 50%. Высокий процент малоподвижных сперматозоидов характерен для долгого воздержания.
  • Неподвижные сперматозоиды — менее 50%. Само по себе наличие неподвижных сперматозоидов — вовсе не отклонение. Как и у любой другой клетки, у сперматозоида есть свой жизненный цикл. Потому часть сперматозоидов — старые, которые либо уже погибли, либо близки к этому. Для выяснения причин неподвижности используют вещество под названием эозин. Если сперматозоид мертв, оно разрушит его оболочку и клетка окрасится в красный цвет. Если сперматозоид не меняет цвет под воздействием эозина и тем не менее не двигается, это говорит о нарушении его морфологии.
  • Отсутствие слипшихся сперматозоидов (агглютинации). Агглютинация — признак либо воспаления, либо нарушений в работе иммунной системы.
  • Количество лейкоцитов — до 1 млн. Если эта цифра больше, можно с полным на то основанием заподозрить воспаление простаты или семенных пузырьков.
  • Эритроциты отсутствуют. Наличие эритроцитов, то есть крови, в сперме говорит об опухоли или травме предстательной железы, новообразованиях в уретре.
  • Нормальные сперматозоиды — более 50%.
  • Сперматозоиды с нормальной морфологией головки — более 30%. Именно в головке содержится вся генетическая информация. Спермии с аномальной головкой, как правило, неспособны оплодотворить яйцеклетку.
  • АсАт отсутствуют. АсАт — это иммуноглобулины, антиспермальные антитела. Они нарушают подвижность сперматозоидов или их способность к оплодотворению.

Бланк результатов анализа спермы содержит множество параметров, и для того чтобы правильно его расшифровать, необходимо медицинское образование. Приведенные выше нормы указаны лишь для информации, их ни в коем случае не стоит использовать для самостоятельной постановки диагноза и уж тем более — для назначения лечения.

Особенности процессов сперматогенеза

Итак, во сколько лет появляется сперма и от чего зависят процессы, во время которых образуются первые порции эякулята? По достижении мальчиком примерно 11-14 лет начинается активный рост предстательной железы и семенных пузырьков, яички начинают активно вырабатывать жидкость, именуемую спермой. Для этого периода характерно проявление первых поллюций – непроизвольных эякуляций преимущественно в ночное время суток.

Сперма у подростков начинает вырабатываться в 11-14 лет.

Во сколько лет появляется сперма, зависит от множественных факторов, к числу которых, например, относят:

  • Регион проживания.
  • Климатические условия.
  • Генетические факторы.
  • Расовую принадлежность.
  • Наличие гормональных или эндокринных нарушений.

При нормальном развитии первые порции эякулята и сперматозоиды образуются в 14 лет. При раннем развитии, например, ввиду национальной принадлежности или наследственной предрасположенности, первые порции спермы образуются около 11 лет. При замедленном развитии сперма может появляться в более позднем возрасте – около 16 лет. Существенные отклонения в большую или меньшую сторону могут быть признаками заболеваний, в подобных случаях рекомендуется обратиться за помощью к специалисту для выявления причины излишне раннего или позднего созревания.

Сколько калорий в мужском семени?

Что отличает здоровую сперму

Сперма здорового мужчины имеет определенные характеристики. Некоторые из них может заметить любой молодой человек и самостоятельно. Другие параметры может определить только медик в лаборатории во время такого исследования, как спермограмма.

Семявыделение во время спермограммы оценивается по схеме из следующих показателей:

  • Средним и нормальным объемом спермы после семявыделения является от 2 до 5 мл. Если эякулята меньше 2 мл, возможно это говорит о проблемах с половой системой мужчины. Например, воспалении простаты либо плохой проходимости семенных канатиков. Правда, еще одна причина может быть в том, что пациент не воздерживался от эякуляции перед исследованием. Ведь семя вырабатывается на протяжении некоторого срока, и полностью созревает в три дня. При этом если пациент соблюдает воздержание дольше, объем семени также повысится. Впрочем, больше спермы не значит, что будет выше вероятность оплодотворения. Излишки просто утекают из вагины;
  • Важный момент – насколько быстро эякулят теряет вязкость после выхода из мужских половых путей. В первый момент она довольно густая и вязкая, а со временем становится жиже из-за действия простатического сока.
  • Кислотный уровень. Кислотная среда семявыделения необходима сперматозоидам, чтобы легко проходить по детородным путям женщины и подавить их собственный кислотный уровень. Этот параметр, если находится вне нормы, редко на что-то влияет, но может косвенно говорить о заболеваниях мужчины;
  • Оттенок и запах. Эти параметры семявыделения не всегда учитываются. Но если они отклонились от бело-серого градиента и нейтрально-каштанового запаха, возможно, у мужчины проблемы. Например, воспалительные процессы, массовое умирание сперматозоидов и нагноения;
  • Если слишком много лейкоцитов в сперме, значит наблюдается воспаление половых желез – иммунная система дает свой ответ;
  • Красные кровяные тельца попадают в семя только, если половой аппарат мужчины где-то травмирован и выделение нарушено.

Гормональный и биохимический состав спермы

Известно, что за один половой акт мужчина выплескивает до 6 миллилитров семени. После каждого дня воздержания этот объем может увеличиваться до 0,4 мл.

Нужно выделить что состав семени мужчины включает в себя:

  1. 3% сперматозоидов.
  2. 97% семенной жидкости.

Сперматозоиды состоят из хвоста и головки и несут в себе 23 хромосомы X и Y. Чтобы зачатие произошло успешно помимо сперматозоида нужны и другие вспомогательные клетки. Они улучшают слияние.

Биохимический состав спермы:

  1. Семенные пузырьки выделяют секрет, наполненный цитратами, энзимами, белками, флавинами, аминокислотами, лимонной к-той, калием, фосфором, белками.
  2. Фруктоза.
  3. Простагландины.
  4. Натрий.
  5. Кальций.
  6. Кислая фосфатаза.
  7. Протеолитическими ферментами.
  8. Антигены.
  9. Фибролизин.
  10. Цинк.
  11. Слизь.
  12. Галактоза.
  13. Сиаловые кислоты.
  14. Магний.
  15. Витамин В 12.
  16. Аскорбиновая к-та.
  17. Бикарбонаты.
  18. Мочевая кислота, азот, мочевина.
  19. Пировиноградная к-та, пурин, молочная кислота, пиримидин.
  20. Азот.
  21. Молочная кислота.
  22. Пиримидин.

Основные кислоты, которые входят в состав спермы:

  • Серин.
  • Лизин.
  • Гистидин.
  • Глицин.
  • Лейцин.
  • Тирозин.
  • Изолейцин.
  • Аспарагиновая кислота.
  • Глютаминовая к-та.

Эти кислоты появляются мгновенно из белка под воздействием специальных ферментов. Все это происходит в процессе эякуляции. Белка в сперме совсем не много.

Свободные амины:

  • Холин.
  • Спермидин.
  • Спермин.

Вот что входит в состав мужской спермы.

Химический состав спермы

Не меньше 50 компонентов находит лаборант при исследовании биологической жидкости мужчин. Химический состав спермы разнообразен, он содержит много связующих компонентов, которые представлены в оптимальном сбалансированном составе. Исследование эякулята (спермограмма) предоставляет максимально полную картину о состоянии здоровья пациента, способствует выявлению вероятных патологий половой системы.

Формула спермы

Как таковой формулы семени не существует. Она состоит из белков, аминокислот, жиров и углеводов. Вот примерная химическая трактовка.

Какие гормоны содержатся в сперме?

Семенная жидкость мужчины включает в себя следующие гормоны:

  1. Эстрон.
  2. Тестостерон.
  3. Кортизол.
  4. Серотонин.
  5. Мелатонин.
  6. Окситоцин.
  7. Пролактин.
  8. Тиреотропин-рилизинг-гормон.
  9. ФСГ и ЛГ

За счет этих гормонов эмоциональный фон мужчины и женщины будет находится на высшем уровне.

Эстроген в сперме не содержится так как это женский половой гормон.

Компоненты биологического состава

Биологический состав спермы (белок, жиры и углеводы) представлен различными специфическими веществами. Их содержание составляет в норме 40-45 г/л и представлено такими компонентами: аминокислоты, ферменты, гормоны, специфические белковые соединения.

Основные аминокислоты, которые обнаруживаются в семенной жидкости:

  • лизин;
  • серин;
  • гистидин;
  • глютаминовая кислота;
  • аспарагиновая кислота;
  • изолейцин;
  • лейцин;
  • тирозин;
  • глицин.

Помимо этого, в сперме присутствуют свободные амины, такие, как спермин, спермидин и холин. Имеется большое содержание креатина – витамина роста, который участвует во многих биологических процессах организма. Его содержание контролируется креатинфосфокиназой – ферментом, который обнаруживают при исследовании пятен семенной плазмы в судебно-медицинской экспертизе для идентификации спермы.

Витамин B12

Цианокобаламин важен для клеточного метаболизма, кроветворения, нервной системы, роста организма. Положительно влияет на пищеварительную систему, здоровье ротовой полости, состояние кожи и волос. Необходим для работы и развития мозга. Не вырабатывается человеком, содержится только в продуктах животного происхождения.

Белок

В предстательной железе и семенных пузырьках мужчины содержатся белки, которые под влиянием определенных ферментов превращаются в аминокислоты. Этот процесс происходит моментально во время эякуляции. Основные аминокислоты, содержание которых около 0,0125 г/мл, представлены в виде таких веществ:

  • Глютаминовая кислота.
  • Серин.
  • Лизин.
  • Гистидин.
  • Лейцин,
  • Аспарагиновая кислота.
  • Глицин.
  • Тирозин.

Помимо белка, в семенную плазму включены свободные амины: холин, креатин (витамин роста), спермидин. Благодаря креатину улучшается мозговая деятельность и происходит естественная регуляция веса.

Интересно: благодаря способности длительное время сохранять активность, креатин используется в судебно-медицинских исследованиях для идентификации и распознания спермы.

Углеводы

Углеводы, среди которых фруктоза – основной углевод спермы. Она является не только маркером функциональной способности семенных пузырьков, которыми продуцируется, но и показателем уровня андрогенов в организме, в частности, тестостерона. Нормальное содержание фруктозы в сперме – 1,3 мкмоль и более в одном эякуляте, или 6,7–33,3 мкмоль/мл, или 1–5 мг/мл.

Фруктоза поставляет энергию сперматозоидам, обеспечивая тем самым их хорошую подвижность. Ее концентрация в сперме снижается при заболеваниях семенных пузырьков и простаты, а также у мужчин преклонного возраста. Повышается она при сахарном диабете и гипогонадизме.

Определение уровня фруктозы особенно важно тогда, когда необходимо оценить проходимость семявыводящих путей. Ее концентрация может значительно снизиться (даже до нуля) не только при тяжелой дисфункции семенных пузырьков или их двусторонней атрезии, но и при обструкции семявыбрасывающего протока.

Минералы

Минералы, представленные солями цинка, калия, натрия, магния, кальция и др.

Цинк – надежный показатель сперматогенеза и оплодотворяющих свойств эякулята. Нормальный уровень цинка в семенной плазме составляет 2,4 мкмоль и более в одном эякуляте или 0,15–0,3 мг/мл. Это намного больше, чем в других жидкостях и тканях организма. Снижение концентрации цинка в спермоплазме может свидетельствовать о снижении подвижности сперматозоидов, структурных и качественных изменениях в них;

Витамины

Витамины – аскорбиновая кислота и В12;

Семенная плазма

Из чего состоит семенная плазма? Она включает в себя совокупность некоторых химических веществ, которые содержатся и в иных органах мужского организма, однако их число там существенно меньше.

Состоит из белков, углеводов, гормонов, ферментов, жиров, а также множества иных биологических веществ.

Прочие вещества

Прочие вещества, самым значимым из которых является лимонная кислота. Она играет не последнюю роль в процессе свертывания-разжижения семенной жидкости сразу после эякуляции. В норме ее содержится 52 мкмоль (10 мг) и более в одном эякуляте или 20 и более ммоль/л. Выработка простатой лимонной кислоты напрямую зависит от синтеза тестостерона яичками. Поэтому низкий уровень лимонной кислоты может быть свидетельством как нарушения функции предстательной железы, так и недостаточной продукции тестостерона яичками.

При острых и хронических простатитах существенно падает концентрация лимонной кислоты в семенной плазме, что позволяет выявить даже бессимптомные воспалительные процессы в простате.

На химический состав эякулята можно повлиять

Ферменты

Ферменты, такие как: лактатдегидрогеназа, изолимонная дегидрогеназа, мальтаза, кислая фосфатаза, альфа-гликозидаза, протеинразрушаюшие ферменты.

Достоверным маркером функциональной способности придатков яичек является фермент альфа-гликозидаза, уровень которого в норме составляет 20 и более мЕд/мл.

Синтезируется фермент в придатках яичек, ответственных за хранение, дозревание и транспорт мужских половых клеток. Уровень альфа-гликозидазы позволяет не только оценить работоспособность придатков яичек, но и выяснить причину имеющей место азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте):

  • если при азооспермии резко снижена концентрация фермента, можно предположить двухстороннюю обструкцию семявыводящих путей на уровне выше придатков;
  • если при азооспермии уровень альфа-гликозидазы находится в пределах нормы, возможно, имеют место нарушения сперматогенеза или обструкция между яичками и их придатками или внутри яичек;
  • если концентрация фермента снижена при олигозооспермии, нельзя исключить воспаление придатков яичек и, как следствие этого, неполное закрытие просвета семявыносящих путей;
  • сочетание сниженной подвижности сперматозоидов на фоне нормозооспермии с пониженным уровнем альфа-гликозидазы наводит на мысль о функциональной недостаточности придатков. А она зачастую бывает обусловлена пониженной продукцией андрогенов.

Жиры

Жиры, входящие в состав спермы, представлены холестерином, жирными кислотами, фосфолипидами, проще говоря, простагландинами. Их основная роль: в больших концентрациях они снижают сократительную моторику мышечного слоя матки и маточных труб женщины. Этим обеспечиваются условия для продвижения сперматозоидов к яйцеклетке и нормального ее оплодотворения. Поэтому количество простагландинов должно быть не меньше 0,5 мг/мл.

Белки

Белки в большом количестве (40–45 г/л), которые сразу после эякуляции под действием ферментов разрушаются. Поэтому в семенной плазме присутствуют аминокислоты (продукты белкового распада), такие как: лизин, гистидин, глютаминовая и аспарагиновая кислоты, серин, изолейцин и лейцин, тирозин и глицин. Общее их количество составляет около 0,0125 г/мл.

Азотсодержащие вещества

Другие азотсодержащие вещества – это свободные амины (холин, креатин, спермин, спермидин).

Иногда по химическому составу эякулята можно предположить причины бесплодия

Состав спермы

Сперму можно назвать своеобразным «коктейлем». Около 95% эякулята составляет спермоплазма, которая, в свою очередь, состоит из секрета предстательной железы и семенных пузырьков. Яички вырабатывают 5% семенной жидкости, но именно в них содержатся сперматозоиды.
Из минералов в сперме содержатся медь, калий, цинк и сера. Также она содержит витамины B12, B6 и C. Помимо этого, в эякуляте присутствуют клеточные элементы и кислоты, например, лимонная и аскорбиновая.

Богатый состав углеводов

Основным углеводом, входящим в состав спермы, является фруктоза. Она способствует питанию сперматозоидов и улучшает их двигательную активность. В норме количество фруктозы должно быть в пределах 1-5 мг/мл. Высокий уровень свидетельствует о наличии сахарного диабета или гипогонадизма у мужчины, низкие цифры наблюдаются у пожилых людей при поражении простаты или нарушении проходимости канальцев семенных пузырьков.

Помимо фруктозы в состав спермы входит глюкоза, фукоза, рибоза, сорбит, сорбитол. Изонитол тоже является углеводной составляющей, но он входит в состав жиров, которые необходимы для построения мембраны клетки сперматозоида.

Состав семенной жидкости

Чтобы оценить пользу спермы, необходимо знать ее состав. В состав жидкости входит большое количество полезных для женского здоровья микроэлементов. Большую ценность представляют следующие вещества:

  • витамины группы В;
  • кальциевые соединения;
  • калий и фтор;
  • соединения гиалуроновой кислоты;
  • коллагеновые волокна;
  • виноградная кислота;
  • цинк и магний.

Также в состав семенной жидкости входят аминокислоты. Эти вещества стимулируют клеточное обновление. Такое качество спермы позволяет нормализовать работу многих систем женского организма.

Различаются эффекты от способа попадания спермы в организм. При оральном употреблении действие распространяется на ротовую полость, желудочно-кишечный тракт. Также выявляется польза для кожных покровов.

При вагинальном контакте наблюдается улучшение деятельности гормональной системы, нормализация влагалищной микрофлоры. Также повышаются шансы на положительное зачатие.

Не секрет, что семенная жидкость животных используется в создании современной косметики. На ее основе изготавливаются разнообразные кремы и сыворотки, предотвращающие процесс старения. Такая косметика эффективно борется с глубокими морщинами и останавливает их дальнейшее распространение.

Отдельные вещества спермы выделяются в лаборатории для создания средств, которые способны моментально подтянуть кожу и восстановить выработку собственного коллагена. Благодаря этим качествам, считается, что сперма полезна для поддержания женской красоты и здоровья.

Что содержит эякулят

Семенная жидкость созревает в яичках мужчины 75 дней. Этот процесс называется сперматогенезом. Созревшие клетки хранятся в задней части мошонки (эпидидимите) около двух недель. Во время полового акта, мышцами промежности они поднимаются по каналам к простате.

Там идёт соединение с секретом, во время оргазма выбрасываются из организма мужчины. После каждой эякуляции количество клеток обновляется. Живчиков в 1 мл эякулята пребывает 20-200 млн.

Во время семяизвержения у мужчин выходит 2.5-5 мл спермы, которая содержит 600-800 млн гамет. Но не всегда количество имеет значение, здесь главное качество.

Сколько сперматозоидов в сперме?

Согласно ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) нормальный эякулят в 1 мл объема должен содержать не менее 15 млн сперматозоидов и не менее 39 млн живчиков во всем объеме.

СПРАВКА! Если в одной эякуляции меньшее количество спермиев, то это характеризуется, как олигозооспермия.

Нехитрый расчет показывает, что в одной капле спермы количество сперматозоидов не менее 750 тысяч.

В одном мл семени может содержаться от 15 до 120 млн сперматозоидов, а в одной эякуляции может выделяться до 5 мл семени. Это значит, что мужчина может выделить до 600 млн сперматозоидов.

Большинство из них погибнут во влагалище вследствие того, что кислотность среды там слишком высока для них (хотя содержащиеся в сперме вещества и делают среду более щелочной).

Ещё часть клеток не сможет преодолеть шейку матки и погибнет там, и лишь небольшое количество достигнет матки, а оттуда проникнет в фаллопиевы трубы, где в норме происходит оплодотворение.

Нормы ВОЗ

До 1999 года было принято считать мужчину способным к зачатию, если общее количество сперматозоидов было выше 40 млн, из них подвижных — более 50%, жизнеспособных — более 50%, с нормальной морфологией — более 15%. Таким образом, считалось, что для успешного зачатия необходимо не менее 3 миллионов сперматозоидов способных к оплодотворению.

Согласно последним нормативам ВОЗ от 2010 года наступление беременности естественным путем возможно, если общее количество сперматозоидов не ниже 39 млн, из них подвижных — более 40%, жизнеспособных — более 58%, с нормальной морфологией — не менее 4%. То есть количество сперматозоидов способных к оплодотворению должно быть не менее 500-625 тысяч.

WHO 2010WHO 1999
Объем эякулята1.5 мл≥ 2 мл
Время разжижения60 min
Вязкость2 см
pH7.2≥ 7.2
Количество сперматозоидов в 1 мл15×106≥ 20×106
Общее количество сперматозоидов39×106≥ 40×106
Живых58%≥ 75%
Морфология (нормальных форм)4%≥ 14%
Подвижных (a+b)40%≥ 50%
Активно подвижных (a)32%≥ 25%
Лейкоциты1×106/мл6/мл
MAR-test50%

Критерии исследования эякулята по Крюгеру

Расшифровка спермограммы по Крюгеру позволяет установить содержание сперматозоидов с идеальным строением в семенной жидкости, а также характер имеющихся патологий.

Расшифровка анализа спермограммы по ВОЗ предусматривает изучение только головки сперматозоида, тогда как обследование по Крюгеру включает в себя изучение клетки целиком по нескольким параметрам. По нормам ВОЗ, здоровой считается клетка с нормальной головкой, а по Крюгеру — только клетка идеального строения, именно поэтому критерии называют строгими.

Согласно этим критериям:

  • головка имеет овальную форму 4–5 мкм в длину;
  • ширина головки составляет 2,5–3,5 мкм;
  • шейка длиннее головки в 1,5 раза и составляет не менее 7–8 мкм;
  • цитоплазматическая капля на шейке составляет не более ⅓ от ширины головки;
  • хвост ровный, его длина — 40–50 мкм.

Дефекты головки влияют на возможность проникновения в яйцеклетку, дефекты хвоста препятствуют нормальной подвижности сперматозоида.

Отдельно выделяют нарушения в акросоме (это мембранный пузырек, содержащий ферменты для разрушения оболочки яйцеклетки), потому что это патология, чаще всего вызванная дефектом сперматогенеза.

Кислотность (pH) эякулята

Кислотность эякулята определяют после разжижения с помощью индикаторной бумаги или pH-метра. В качестве нормального показателя ВОЗ рекомендует значение pH не менее 7,2. Эякулят большинства мужчин имеет pH 7,8-8,0.

Цвет и запах эякулята

Цвет эякулята в современной медицине не имеет серьёзного диагностического значения, его фиксация на бланке спермограммы — дань традиции. По традиционным представлениям нормальный эякулят имеет «беловато-сероватый» цвет, иногда его характеризуют как «опалесцирующий», «мутно-белый». Прозрачный эякулят может указывать (но не обязательно) на содержание малого количества сперматозоидов в эякуляте. Желтоватый или розоватый оттенок эякулята иногда связывают с гемоспермией. Следует отметить, что микроскопический анализ с точностью определяет количество сперматозоидов и эритроцитов в сперме, поэтому нет необходимости в фиксации цвета эякулята.

Некоторые лаборатории фиксируют запах эякулята. Его характеризуют как «специфический» (в некоторых устаревших медицинских книгах (например, в Руководстве ВОЗ… 1991 г.) сравнивают с запахом цветов каштана). Запах эякуляту придает вещество спермин, секретируемое предстательной железой. Функции спермина неизвестны. Некоторые андрологи по запаху эякулята судят о секреторной активности предстательной железы, однако диагностическая ценность такого подхода неизвестна.

Как выглядит и из чего состоит

Сперма у абсолютно здорового мужчины должна иметь бело-серый оттенок. По консистенции непосредственно в момент семяизвержения она бывает густой и вязкой, но через некоторое время становится более жидкой.

Сколько спермы у мужчины должно вырабатываться? Каковы нормы и нарушения? На эти вопросы ответы далее. Пока отметим, что некоторые изменения в цвете или консистенции секрета не всегда возникают по причине развития какого-либо патологического процесса. К примеру, если у мужчины давно не было секса, то консистенция и цвет спермы меняются, то есть она будет более мутной и густой. Такое явление вполне нормально, никаких отклонений в этом нет.

При приеме антибиотиков или комплексов, включающих большое количество минералов и витаминов, цвет эякулята будет окрашен в желтоватый оттенок. Это тоже допустимо и не выходит за рамки нормы.

Если же мужчина ведет регулярную половую жизнь, не принимает никаких лекарственных препаратов, правильно питается, но цвет и консистенция спермы при этом видоизменяются, то это уже говорит о наличии проблем со здоровьем и может послужить поводом для посещения андролога или уролога.

Многих интересует не только то, сколько спермы у мужчин, но и каков ее состав. В этом секрете содержатся такие вещества: кальций, цинк, витамин C, магний, калий.

Диагностика возможных патологий

Диагностические мероприятия проводятся с целью определить наличие и причину патологий, если таковые имеются. Обращаться нужно к андрологу. Этот врач должен ознакомиться с жалобами, анамнезом, а затем отправить мужчину на такие анализы:

  • Спермограмма.
  • Чтобы определить уровень тестостерона, необходимо сдать кровь.
  • Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.
  • Сдача мочи и крови на предмет инфекционных заболеваний.
  • Биопсия проводится с целью более подробного анализа при выявлении патологических процессов.

Терапия при наличии отклонений

После диагностических мероприятий и при обнаружении какой-либо патологии пациенту назначается лечение, которое в большинстве случаев проводится амбулаторно. При осложненной форме заболевания больной может быть госпитализирован и находится под постоянным наблюдением лечащего врача. В некоторых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Интересные факты

Существует несколько неопровержимых фактов о сперме и сперматозоидах. Возможно, вам будет интересно о них узнать.

  • Впервые сперматозоид воочию увидел голландский ученый Антони ван Левенгук. В 1667 году он сам создал микроскоп. Первое, что он начал рассматривать, была сперма.
  • В мужском эякуляте содержится гормон, отвечающий за настроение женщины и ее душевное спокойствие. Именно поэтому дамы, у которых отсутствует секс (или он проходит с использованием презервативов), больше остальных подвержены развитию депрессий.
  • Многих интересует не только, сколько спермы в организме мужчины, но и до какого возраста она может вырабатываться. Эякулят продуцируется на протяжении всей жизни. При этом до 70 лет сперматозоиды находятся в активном состоянии, а далее их активность немного снижается, но это не означает, что они не могут выполнить свое прямое предназначение. То есть мужчина и после 70 лет вполне может стать отцом.
  • Не менее актуальный вопрос, сколько спермы за жизнь у мужчины вырабатывается, начиная с пубертатного периода. Ученые определили, что это количество составляет от 10 до 15 литров.
  • Многие спрашивают, сколько спермы выделяет мужчина за один половой акт. На этот вопрос ответить довольно легко. В среднем у мужчины за одно семяизвержение выделяется около одной чайной ложки эякулята.

Семенная жидкость

Во время полового акта сперматозоиды, взвешенные в 2—5 мл семенной жидкости, попадают во влагалище женщины. В семенной жидкости содержится глюкоза и фруктоза, служащие для питания сперматозоидов, а также некоторые другие компоненты, в том числе и слизистые вещества, облегчающие прохождение спермы по выводящим каналам в организме человека.

Семенная жидкость образуется в организме мужчины в результате последовательной работы трёх разных желёз. Недалеко от места впадения семявыносящих протоков в мочеиспускательный канал, в семявыносящий проток изливает секрет пара так называемых семенных пузырьков.

Далее к семенной жидкости добавляется секрет предстательной железы, называемой также простатой, которая располагается вокруг мочеиспускательного канала у его выхода из мочевого пузыря. Секрет простаты выводится в мочеиспускательный канал через две группы коротких узких протоков, впадающих в мочеиспускательный канал.

Далее в семенную жидкость добавляет свой компонент пара желёз, носящая название куперовы железы или бульбоуретральные железы. Они располагаются у основания пещеристых тел, расположенных в половом члене.

Секреты, выделяемые семенными пузырьками и куперовыми железами, имеют щелочной характер, а секреты простаты представляют собой водянистую жидкость молочного цвета, имеющую характерный запах.

Разновидности спермограммы

Существует несколько разновидностей анализа:

  1. Базовый – выполняется в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ и состоит из основных показателей.
  2. MAR-тест. Расшифровка МАР-теста позволяет выявить антиспермальные тела, которые способны уничтожать сперматозоиды.
  3. Спермограммы по Крюгеру представляет собой исследование морфологии сперматозоидов.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко:

Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.

Иногда мужчинам назначают биохимическое исследование эякулята (определение уровня глюкозидазы, Л-карнитина, фруктозы и других показателей). Для оценки строения и функционирования спермиев используют фазово-контрастное исследование.

Нарушения в спермограмме

Норма спермограммы предполагает наличие в ее составе не менее 50% активных половых клеток. Причины наличия в расшифровке большого количества обездвиженных спермиев могут быть такими:

  • Наличие заболеваний половых органов.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Курение.

  • Ношение тесного белья.
  • Использование интимных смазок.
  • Частые стрессы.
  • Гиповитаминоз.
Расшифровка спермограммы по Крюгеру может выявить небольшую подвижность спермиев из-за нарушения в строении клеток.

При расшифровке спермограммы важно знать, в каких условиях проводилось исследование. Отмечено, что при повышенной температуре тела в эякуляте усиливается подвижность спермиев, в том время, как при комнатной температуре, она снижается. Поэтому, если в помещении, где проводится исследование, температура находится в пределах +10 градусов, то даже здоровые сперматозоиды будут иметь незначительную подвижность. Чтобы интерпретация анализа была максимально достоверной, в лабораториях используются специальные термостаты, которые дают возможность исследовать материал в условиях температуры, максимально приближенной к показателям тела человека.

Причиной снижения количества половых клеток в эякуляте может быть одно из таких состояний:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы (дисфункция надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения в системе гипофиз-гипоталамус).
  2. Болезни мочеполовой системы (крипторхизм, простатит, варикоцеле и т. д.).
  3. Повышение температуры тела.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении варикоцеле рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

  1. Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (в цеху и т. д.).
  2. Нарушения генетического характера (синдром Клайнфельтера и т. д.).
  3. Действие на организм токсических веществ (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, таких как снотворное, стероиды и т. д.).

Определяя индекс фертильности, врач обращает особое внимание на количество и подвижность спермиев. Если после расшифровки исследования мужчине ставят диагноз астенозооспермия, то его шанс стать отцом существенно снижается. Однако увеличение подвижности половых клеток еще не является гарантией наступления беременности.

Как приготовить вкусную сперму?

Как улучшить качество своей спермы?

Чтобы улучшить качество своей спермы нужно есть свежие фрукты и овощи, избегать тяжелой пищи и избыточного веса, побольше находится на свежем воздухе, принимать витамины, воздерживаться от курения и алкоголя. Кроме того, будет вырабатываться больше спермы, а сперматозоиды будут более активны.

Любопытные факты о сперме

В процессе эякуляции сперма движется со скоростью 70 км/ч. Стоит только вообразить – это быстрее, чем движение автомобиля по городу.
В организме мужчины, пройдя период созревания, который составляет 64 дня, сперматозоид живет примерно около месяца. Попав во влагалище женщины, он может прожить несколько часов, если же он попадет в шейку матки, то может продержаться до 3х суток.
Известны случаи аллергии на сперму. Она встречается довольно редко, но, как правило, очень сильно выражена. Тут есть два выхода. Первый – сдать анализы и выяснить, на какое конкретно вещество, входящее в состав спермы, начинается аллергическая реакция. Второй – принимать антигистаминные препараты.
Шансы на зачатие ребенка, даже у здоровой пары, составляют всего 25%. Но если мужчина носит плотно облегающие трусы, то его шансы значительно понижаются. Когда температура тела и мошонки равна, это ведет к прекращению сперматогенеза.
Вкус спермы зависит от того, что ел мужчина. Кофе придают ей горький вкус, кислые ягоды и ананас – сладкий, мясные продукты – маслянистость, а кисломолочные продукты – кисловатость.
Если мужчина хочет улучшить качество своей спермы, то ему нужно употреблять в пищу больше свежих фруктов и овощей. Также следует чаще бывать на свежем воздухе, воздерживаться от алкоголя и сигарет и принимать витамины. Благодаря этому сперматозоиды будут более активны, и вырабатываться их будет больше.

С возрастом качество и количество спермы меняется

Многие факторы влияют на качество спермы: диета, курение и возраст. Чаще всего после 40 лет наблюдается снижение содержания сперматозоидов в сперме и их подвижности.

К сожалению, как показывают исследования, количество сперматозоидов, производимых современным мужчиной, уменьшается, а их качество становится хуже (например, менее мобильным).

Средний молодой, здоровый мужчина должен производить около 120 миллионов сперматозоидов каждый день. Но, он почти никогда не использует сперму, которую только что произвел, а хранит ее в придатке семенника. И именно из этого гигантского магазина, когда это необходимо, собирается более трех сотен миллионов порций.

Носители генной информации

Сперматозоиды отличаются от других клеток организма тем, что имеют головку и хвост. В головке содержится половинный набор хромосом – 23, одна из которых половая: Х или Y.

При соединении Y-сперматозоида с яйцеклеткой, которая содержит только Х-хромосому, зарождается мальчик, а Х-сперматозоида – девочка. Причем наиболее жизнеспособен и менее подвижен именно второй вид.

Для нормального оплодотворения требуется не только сперматозоид, но и достаточное количество других мужских клеток, которые помогают в процессе слияния, а также определенный химический состав спермальной жидкости. На это влияет много факторов: количество гормонов, инфекционных агентов в организме, радиации и др.

Устройство сперматозоидов и состав спермы

Мужские половые клетки очень подвижны за счет своих жгутиков. Эта часть тела необходима, чтобы донести до яйцеклетки хромосомный набор, находящийся в корпусе сперматозоида. Среди этого набора кроме прочего находится хромосома, определяющая пол будущего ребенка. Интересно будет отметить, что «мужские» сперматозоиды более подвижны, а «женские» — выносливы и живучи.

Недостаточно одних сперматозоидов, чтобы сперма смогла стать причиной зачатия. Для этого нужна подходящая среда, которую можно найти только внутри женской половой системы.

Кроме того, в процессе формирования семенной жидкости она сливается с необходимыми питательными веществами. Они обеспечивают большую активность и дают половым клеткам мужчины нужное питание. Кроме того, в семени содержится гормон простагландин, который заставляет репродуктивный аппарат женщины работать на оплодотворение. Уретра в процессе возбуждения перед эякуляцией выделяет так называй предэякулят. Эта жидкая субстанция необходима, чтобы очистить уретру от вредных веществ и остатков мочи.

Чтобы половые клетки в сперме мужчины преждевременно не погибали, необходим хороший уровень тестостерона. Поэтому при эндокринных нарушениях плодовитость мужчины и вероятность зачатия здорового потомства снижается.

Дополнительные исследования

Спермограмма используется для первичной оценки репродуктивного здоровья мужчины. При наличии отклонений от нормы назначаются дополнительные исследования эякулята.

MAR-тест

В некоторых случаях бесплодие носит иммунный характер: организм продуцирует антитела к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела, АСАТ), которые буквально облепляют их и лишают оплодотворяющей способности. Основанием для подозрений на иммунное бесплодие является наличие склеенных сперматозоидов, их низкая подвижность. Для выявления патологии проводится MAR-тест (mixed antiglobulin reaction). Существует два метода исследования:

  1. Прямой. Анализируется процент связанных антителами сперматозоидов.
  2. Непрямой. В качестве биоматериала используется кровь. Метод ниже по информативности, чем предыдущий.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко

Наличие антител еще не говорит о бесплодии. Важно определить, где именно они сконцентрированы (хуже всего, если на головке). Результат будет готов уже через 2 часа при условии, что клиника проводит анализ в собственной лаборатории, а не перевозит в стороннюю. Если АСАТ поразили более половины всех сперматозоидов, то высока вероятность бесплодия. Менее 50% пораженных означает, что оплодотворение возможно. Норма для здорового мужчины – не более 10% АСАТ.

ЭМИС

ЭМИС – это электронно-микроскопическое исследование спермы, при котором каждый сперматозоид рассматривают под увеличением в 25 тыс. раз. Анализ сдают вместе со спермограммой. Метод позволяет изучить структуру половой клетки изнутри по срезу. Оценку проводят по 45 критериям. Результат будет готов через 2 недели.

ЭМИС назначают в следующих случаях:

  • Морфология сперматозоида внешне нормальная, но фертильность мужчины все равно низкая;
  • У партнерши несколько выкидышей или замерших беременностей;
  • Неудачные попытки искусственного оплодотворения при отсутствии явных патологий.

Метод также подходит парам, которые желают заранее оценить риски рождения ребенка с генетическими аномалиями (показывает нарушения хроматина – основы хромосом).

Фрагментация ДНК

Анализ назначают при проблемах с вынашиванием беременности, поскольку причиной часто являются генетические аномалии сперматозоидов (разрывы цепочки ДНК в головке). Происходит это из-за воздействия свободных радикалов, от которых должны защищать антиоксиданты, находящиеся в эякуляте. Для выявления количества радикалов в сперме выполняют отдельный тест ROS. Определить, насколько активно сперматозоиды могут им противостоять, поможет анализ антиокислительной способности спермы (семенной плазмы).

Коржевская Анна Константиновна, к. м. н., врач уролог-андролог рассказывает об анализе фрагментация ДНК сперматозоидов

Для исследования на фрагментацию используется два основных метода:

  1. HALO-тест, при проведении которого специальным реактивом подсвечиваются сперматозоиды с неповрежденной структурой ДНК. При этом вокруг здоровых образуется четкий ореол. В норме количество неподсвеченных сперматозоидов должно быть меньше 20%. Если результат находится в диапазоне от 30 до 50%, рекомендуется ЭКО, более 50% − ИКСИ, более 60% − необходима донорская сперма. Исследование занимает от 1 до 3 дней.
  2. Tunnel. Подсвечиваются только сперматозоиды с поврежденной ДНК. Анализ будет готов через 2-3- недели. Тест более трудоемкий и дорогой, но менее информативный, чем предыдущий.

В ряде случаев молодая яйцеклетка способна восстановить структуру ДНК сперматозоида, но многое зависит от здоровья женщины.

Восстановление спермы

Период планирования малыша вносит свои изменения в образ жизни будущих родителей. Для успешного и быстрого оплодотворения необходима только качественная сперма.

Для восстановления качества спермы рекомендуется следующее:

  • Первым делом необходимо пересмотреть свой рацион и дополнить его здоровой и полезной пищей. Употребление мяса, рыбы, а также большого количества зелени благотворно влияет на качество и количество выделяющейся спермы.
  • Очень кстати будет прием витаминного комплекса. Этот комплекс пополнит дефицит витаминов и минералов в организме.
  • Желателен полный отказ от вредных привычек: курения, прием алкоголя, наркотических веществ. Все эти факторы несут негативное влияние на качество спермы.
  • Для быстрого восстановления спермы необходимы физические нагрузки. Прекрасно подойдут занятия в бассейне, тренажерный зал, бег и так далее. Как можно чаще бывать на свежем воздухе.
  • На некоторый период необходимо исключить прием горячей ванны, так как при воздействии высокой температуры сперматозоиды гибнут. Если планируется зачатие и при наличии у мужчины хронических заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Ухудшают качество спермы антибиотики, а также некоторые виды таблеток, противоастматические препараты.
  • Прямое влияние на жизнеспособность сперматозоидов оказывают стрессовые ситуации. Полное обновление спермы происходит каждые три месяца. Поэтому о здоровой пище и отказе от вредных привычек необходимо позаботиться заранее.

Что еще входит в состав

Эякулят состоит также из лимонной кислоты. Она регулирует процессы разжижения. Кроме того, в сперме содержится огромное количество иных важных веществ:

  1. Аскорбиновая кислота (вит. С).
  2. Пиримидин.
  3. Витамин В12.
  4. Молочная кислота.
  5. Пурин.
  6. Азот.
  7. Пировиноградная кислота.

В семенной жидкости мужчины также содержатся мочевина, мочевая кислота, бикарбонаты. Эти компоненты крайне важны для поддержания жизнеспособности спермиев.

Пищевая ценность и калорийность спермы

Существует мнение, что пищевая ценность семенни настолько высока, что сперма способна заменить множество полезных продуктов.

Указывается, что практически все ее компоненты входят в напитки для спортсменов: белок, аскорбиновая кислота, тестостерон, фруктоза, цинк и т. д. Действительно, эякулят – достаточно полезная жидкость, однако существенно дополнить свой рацион, а тем более заменить ею определенные продукты — невозможно. Основной причиной этого является невозможность получить и потреблять ее в необходимом количестве.

Сколько семенной жидкости выделяет организм мужчины за один половой акт? В среднем, объем одной эякуляции равен 5 мл (примерно, 1 чайная ложка). В этом объеме содержится 6 мг жиров, 11 мг углеводов, 150 мг белков. Многих женщин интересует, сколько калорий в эякуляте?

Установлено, что в одной средней порции спермы содержится 20 калорий. Было установлено, что у тех женщин, которые глотают эякулят своих мужчин, процесс похудения проходил вдвое быстрее, чем у тех, кто не хотел этого делать. Такой эффект объясняется щелочными качествами спермы, которые способствуют процессу жиросжигания.

Эякулят является уникальной биологической жидкостью со сложным химическим составом. Благодаря анализам, позволяющим определить состав спермы, можно оценить репродуктивные способности конкретного мужчины и принять соответствующие меры для приведения показателей к установленным нормам.

Свойства

Объем жидкости, которая выводится из организма во время семяизвержения (эякуляции), бывает разной – этот параметр бывает особенностью индивида. Средний объем секрета составляет около 3,4 мл. Он, однако, может быть как меньше, так и больше. Количество спермы, появившейся во время эякуляции, сравнительно обычно с объемом чайной ложки.

Среда спермы слегка щелочная, что делает перемещение клеток во влагалище возможным (в кислой среде они могут терять возможность движения).

Во всем эякуляте может быть вплоть до 500 миллионов сперматозоидов. Зачем выводится из организма столько этих клеток, есть только одного сперматозоида достаточно для того, чтобы произошло оплодотворение? Так вот, сперматозоиды, которые будут вводиться вместе с жидкостью во влагалище женщины, должны пройти очень долгий путь – до их контакта с яйцеклеткой.

Большинство из них погибает во время этого трудного похода – считается, что это некий эволюционный механизм. Считается ведь, что яйцеклетку в конечном счете достигает „лучший” сперматозоид, чтобы обеспечить будущему ребенку лучший набор мужских генов.

Важно следить еще и за тем, как выходит сперма, ведь любые отклонения могут свидетельствовать о серьезной проблеме.

Заключение

В заключении, можно сказать, что общаться с ребенком необходимо на равных и самим показывать положительный пример. Только после этого ребенок будет вам доверять и потянется за советом. Независимо от того сколько лет сыну, для родителей он всегда будет маленьким ребенком который требует внимания, защиты и любви.

Всеми силами необходимо помогать ребенку становиться уверенным в себе мужчиной, а также стараться быстро искать выход из сложившейся ситуации. Только совместными усилиями можно добиться положительных результатов.

Источники

  • https://www.kp.ru/guide/analiz-spermy.html
  • https://spacream.ru/zdorove/muzhskoe-zdorove/kogda-i-kak-obrazuetsya-sperma-u-malchikov-techenie-proczessa
  • https://yandex.ru/q/question/iz_chego_sostoit_semennaia_zhidkost_4f53460a/
  • https://stojak.ru/besplodie/kak-prohodit-semyavydelenie.html
  • https://spermadoza.ru/sostav-muzhskoj-spermy/
  • https://ManExpert.ru/andrologiya/sperma/sostav-spermy.html
  • https://www.syl.ru/article/189890/new_chto-vhodit-v-sostav-spermyi-sostav-mujskoy-spermyi
  • https://MalePotency.ru/sostav-i-polza-spermy-dlya-zhenshhin.html
  • https://spacream.ru/zdorove/muzhskoe-zdorove/chto-takoe-sperma-i-chto-v-nej-soderzhitsya-bolshe-vsego
  • https://sperma-test.ru/biohim/himsostav/
  • https://AnnaHelp.ru/stati/sostav-spermi.html
  • https://www.kakprosto.ru/kak-869934-skolko-gramm-spermy-vydelyaetsya-vo-vremya-polovogo-akta
  • http://DoktorSos.com/andrologija/fertilnost/chem-polezna-sperma-dlya-zhenshhin.html
  • https://FlintMan.ru/skolko-spermatozoidov/
  • https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/info/skolko-spermatozoidov-v-sperme.html
  • https://www.wantbaby.ru/ru/kalkulatory/rezultaty-spermogrammy
  • https://spermlab.ru/blog/zachem-sdayut-spermogrammu/
  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D0%B0
  • https://FB.ru/article/461410/skolko-spermyi-u-mujchin-interesnyie-faktyi-normyi-i-patologiya
  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D1%83%D0%B6%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D1%80%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%83%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0
  • https://VashUrolog.com/fertilnost/rasshifrovka-spermogrammy.html
  • http://xn—-7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai/10-%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%B2-%D0%BE-%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B5-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0
  • https://intrigue.dating/seks-chtivo/skolko-spermatozoidov-istochaet-muzhchina-v-ego-zhizni/
  • https://muzhchina.info/fertilnost/rasshifrovka-spermogrammy
  • https://kakbog.com/polezno/poyavlenie-sperma.html
  • https://intrigue.dating/samoe-pikantnoe/mujskaya-sperma-svoystva-i-sostav/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
reallylove
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: