Мужское обрезание: что это и зачем, фото до и после обрезания

История

Обряд впервые был описан в литературе древней Греции. Проводился у народов восточной и северной Африки, египтян, эфиопов, в азиатских странах. Были найдены рисунки на стенах гробниц Древнего Египта. Обычай обрезать крайнюю плоть был распространен еще до нашей эры. Мальчикам делали его в 13–14 лет, оно было символом превращения в мужчину. В библии упоминается как обряд инициации. Его совершали ножом из камня.Ветхий Завет описывает его как особый договор с Богом, по этой причине евреи обрезают мальчиков.

Он остается обязательным процессом у евреев и мусульман. Арабы, в отличие от евреев, делают процедуру, когда мальчик становится старше, в 13 лет. Возраст в регионах мусульманских стран может снижаться до 3–5. Иногда считают, что ее нужно делать после 18 лет, когда парень входит во взрослую жизнь.

У евреев мальчиков обрезают на 8-й день после рождения. Эта традиция — условие для введения в религиозное сообщество.

Медицинские показания

Нужно ли делать обрезание мальчикам? Основаниями для проведения обрезания по медицинским причинам служат заболевания, локализующиеся в области головки полового члена.

Рациональность операции:

  • длительные воспаления головки и препуциального мешка (баланопостит);
  • сложность или невозможность извлечения головки (фимоз);
  • закрытие уретрального канала (синехии);
  • появление выростов на поверхности плоти (множественный кондиломатоз);
  • воспаления уретры (цистит и уретрит).

В последнем случае поражение мочевыводящих каналов происходит из-за инфекционного фактора, который возникает по причине воспаления внутреннего лепестка крайней плоти и поверхности головки.

При наличии фимоза операция не обязательна: хирургическое вмешательство показано только в случае невозможности извлечения головки из под крайней плоти — относительный фимоз, при котором извлечение возможно, операция часто не проводится.

У вас все еще возникает вопрос: «Обрезание у мальчиков, зачем оно вообще нужно?». У 95 % мальчиков наблюдается врожденный фимоз, самопроизвольно проходящий в возрасте от 3 до 14 лет. Если кольцо крайней плоти и после этого периода не выпускает головку, то в такой ситуации операция показана в плановом порядке. Как было сказано выше, обрезание при фимозе у ребенка делается, но не во всех случаях.

В следующем видео врач-педиатр расскажет в каких случаях обрезание по медицинским показаниям нужно, а в каких нет:

Возникновение рака предстательной железы у необрезанных мужчин выше на 45 %, также они попадают в группу риска, у которой чаще развивается рак полового члена (по сравнению с обрезанными мужчинами). Подобная тенденция равным образом связана с исключением локального воспаления в паховой области. Зачем делают обрезание ребенку в таком случае? Чтобы избежать негативных последствий.

Факт. Самым опасным состоянием, требующим проведения срочного обрезания, считается парафимоз, который при долгом защемлении полового члена ведет к гангрене пениса.

Зачем обрезают мужчин

Большинство обрезанных в мире – это иудеи и мусульмане, которые следуют ветхозаветному преданию об Аврааме и учению пророка Мухаммеда, соответственно. В их верах и культурах это символизирует завет с Богом и как бы помечает «своих».

Обрезание Авраама, иллюстрация из Библии XIV века

Однако обрезание также носит массовый характер в США, где число мусульман и иудеев незначительно. Там это оправдывают легкостью интимной гигиены и пользой для здоровья, которая, на первый взгляд, выглядит солидно:

  • предотвращение фимоза (невозможности обнажить головку из-за сужения крайней плоти)

  • профилактика воспаления крайней плоти

  • снижение риска инфекций мочеиспускательного канала

  • усиление защиты от ВИЧ

  • профилактика рака пениса

Но на самом деле процент этих заболеваний в Америке и других развитых странах и так предельно низок. А полноценная защита от ВИЧ и половых инфекций все равно требует всех обычных мер, что с обрезанием, что без. ВОЗ поддерживает мужское обрезание лишь в странах, где опасность ВИЧ высока – в основном в Африке.

Так что по большому счету популярность процедуры в США объясняется простой привычкой родом из с XIX века. Тогда американские врачи рекомендовали обрезание как средство сдерживания мастурбации, которую считали причиной множества недугов, от умственной отсталости до туберкулеза.

Обрезание мужчины и половой акт

Многие мужчины боятся того, что в результате иссечения крайней плоти половой член будет уже не столь чувствительным, когда речь заходит о сексе. И нужно отметить, что доля истины в таком предубеждении имеется. В следствие постепенного огрубения нервных окончаний головка члена в обнаженном виде неизбежно утратит долю чувствительности.

Но такие изменения будут минимальными и в целом никак не смогут отразиться на полноте интимных ощущений и качестве секса.

Есть также и такие доводы в пользу обрезания, что из-за сокращения чувствительности головки члена в целом интимный акт будет длиться дольше. Однако практические опыты показывают, что значительной разницы во времени полового контакта с обрезанным и не обрезанным мужчиной нет.

Для женщин, пожалуй, главным преимуществом секса с обрезанным мужчиной будет безопасность в гигиеническом плане. Мужчины, головка члена которых остается всегда открытой, подвержены меньшему риску в плане заражения инфекционными заболеваниями.

Фимоз

Самой распространенной причиной обрезания крайней плоти является фимоз. Такое заболевание проявляется в неспособности обнажить головку полового члена не только во время эрекции, а и зачастую в состоянии покоя. Говоря простыми словами, срастаясь с головкой члена, крайняя плоть мешает его нормальному обнажению.

По тяжести заболевания фимоз может выражаться в разной степени: от необходимости применения некоторого усилия, для обнажения головки при эрекции полового члена, и, заканчивая случаями накопления мочи в препуциальном мешке при мочеиспускании, когда моча накапливается и только лишь через определенное время по капелькам выливается наружу.

Только лишь при строгом соблюдении правил личной гигиены у мальчиков до наступления полового созревания есть шанс на самоизлечение. При халатном отношении к болезни и ее лечению может нарушиться, как работа мочевого пузыря и почек, так и дисфункция репродуктивной системы мужчины.

В большинстве случаев даже при легком фимозе у взрослого мужчины возникают проблемы сексуального характера. У страдающих этим заболеванием мужчин половой акт чаще всего сопровождается болевыми ощущениями, а в худшем варианте является вообще не возможным.

Риск развития раковых клеток

Так же одной из не маловажных причин, зачем нужно делать обрезание является снижение риска развития раковых клеток, такое убеждение выставила группа американских ученых.

Всем широко известно, что рак полового члена вызывают такие заболевания, как кожный рог, вирус папилломы человека, эритроплазия и лейкоплакия полового члена.

Обрезание же существенно снижает вероятность проявления подобных заболеваний, а также вполне бесспорно, что оно внушительно улучшает гигиеническое состояние половых органов у мужчины.

В иудейских и мусульманских странах, где обрезание является религиозным обрядом и делается всем мальчикам, процент развития раковых клеток сведен к минимуму.

К примеру, среди жителей стран Африки и Азии, которые не «обрезались», это заболевание достигает более двадцати процентов от всех онкологических заболеваний. Это все и стало одной из главных причин чуть ли не «поголовного» обрезания крайней плоти у всех мужчин Соединенных Штатов. Однако не все специалисты согласны с данной постановкой вопроса и поддерживают это убеждение.

Большинство заболеваний полового члена, приводящих к развитию онкологических заболеваний, имеют вирусное происхождение, что дает возможность утверждать: операция по обрезанию вполне свободно может быть заменена ежедневным соблюдением простых правил гигиены головки полового члена, а также применением контрацепции при случайных половых связях.

Уменьшение риска заболевания вирусом СПИДа

Еще одна причина, по которой операция обрезания имеет смысл, является уменьшение риска заболевания вирусом СПИДа в шесть раз.

Увеличение длительности полового акта

Плюс, после обрезания длительность полового акта увеличивается, за счет уменьшения чувствительности полового члена (травмируются нервные окончания).

У большинства мужчин с обрезанием пропадает желание занятия сексом с презервативом, в этом случае необходимо прибегать к другим методам контрацепции.

Минусы процедуры во взрослом возрасте

  • Существенные болевые ощущения, дискомфорт;
  • Восстановительное время дольше, чем у малышей;
  • Необходимо отрываться от работы (школы);
  • Цена дороже.

Зачем обрезают женщин

Женское обрезание практикуется в 30 странах, преимущественно в Африке, а также локально на Ближнем Востоке и в Азии. Там его оправдывают идеалами «непорочности и красоты», в соответствии с которыми женщину якобы необходимо избавить от всего «нечистого» и «мужского» (похоти, очагов наслаждения и т.п.).

То есть по сути, обрезание проводят только ради того, чтобы подавить женскую сексуальность, принудить к добрачной девственности и верности в замужестве. По сравнению с «невинным» мужским обрезанием, оно равносильно принудительной кастрации и злонамеренному нанесению травмы.

Чудовищную, болезненную процедуру в большинстве случаев проводят в период от младенчества до 15 лет. Причем в основном ее инициируют сами женщины – матери и бабки, которые боятся, что иначе девушки не выйдут замуж и будут отвергнуты общиной. Они убеждены, что быть обрезанной – это честь для женщины.

Чем опасно женское обрезание

Чтобы понять риски, нужно хотя бы примерно представлять, что это такое. А это частичное или полное удаление наружных половых органов. В редких случаях удаляют только клиторальный капюшон, часто – сам клитор (как наиболее чувствительную и возбудимую часть женских гениталий), малые половые губы, «запечатывают» вагинальное отверстие (частично сшивая его само и/или большие половые губы), делают прочие калечащие процедуры (проколы, иссечения, прижигания и т.д.).

Известные виды женского обрезания

Часто операции проводят даже не хирурги, а набившие руку самоучки, вооруженные обычной бритвой, или парикмахеры. На этом фото 2006 года египетский цирюльник Хасан Хафез показывает (имитирует), как делал женское обрезание до того, как Детский фонд ООН начал в этой стране борьбу с увечьем и просветительскую работу.

Помимо того, что процедура уродует женщин, она грубо искажает природные функции организма и губит здоровье. Как перечисляет ВОЗ, она приводит к смертельно опасным кровотечениям, проблемам с мочеиспусканием вплоть до цистита и различным инфекциям, а также к осложнениям при родах с риском гибели новорожденных.

Это не говоря уже о том, что «обрезанные» женщины фактически лишены сексуального удовольствия и чаще всего испытывают болезненные ощущения при половом акте.

С 2012 года ООН ввела запрет на женское обрезание, хотя в странах, где оно распространено, традиции все еще сильны и их приверженцы обходят запреты.

На фото ниже – Джаха Дукуре из Гамбии. Она подверглась самому суровому обрезанию, когда ей была всего неделя от роду. Теперь она ведет активную борьбу с этой практикой в Африке, ее усилиями в 2016 году женское обрезание на ее родине было запрещено. В 2018 году Джаха была номинирована на Нобелевскую премию мира.

Зачем делают обрезание мальчикам

Процедура обрезания мальчикам проводится сегодня по двум главным причинам. Первая связана с возможными заболеваниями полового члена, а вторая обусловлена целями гигиены. Обрезание в целях профилактики возможных заболеваний рекомендуется проводить тем, кто проживает в странах с жарким климатом.

Зачем делают обрезание мальчикам и мужчинам — по сути в таких странах обрезание делают всем родившимся мальчикам, у которых нет возможности соблюдать нормы гигиены из-за трудных бытовых, социальных или рабочих условий. Ведь под крайней плотью среда является очень теплой и влажной.

И это приводит к созданию благотворной почвы для размножения бактерий. По данным исследований, именно необрезанные мужчины наиболее часто сталкиваются с заболеваниями мочеполовой и половой системы. Для них характерно заболевание гонореей или герпесом вдвое чаще, нежели у подвергнутых обрезанию мужчин. Грибковые заболевания на ряду с заражением сифилисом у необрезанных мужчин встречаются в пять раз чаще.

Если человек был подвергнут обрезанию, то у него понижается риск заболеть, а также стать активным переносчиком такого вируса, который называется папилломой человека. Данный вирус тоже передается половым методом. По мнению ученых, как раз этот вирус чаще всего и вызывает рак шейки женской матки. Американские ученые приводят такие данные, что рак шейки матки появляется на сорок два процента реже у тех женщин, которые находятся в интимной связи с обрезанным мужчиной.

По данным других исследований, обрезание может служить еще и профилактической мерой против рака простаты. На первый взгляд, между этими двумя мужскими органами нет прямой связи. Однако обрезанные мужчины имеют меньше шансов заразиться венерическими заболеваниями. А опухоль в предстательной железе развивается как раз под их влиянием.

Зачем делают обрезание мужчинам и мальчикам — обрезание в качестве микрооперации делается еще и при ряде патологических состояний. К примеру, если у мужчины крайняя плоть очень узкая, в результате чего обнажение головки члена затруднено. Обрезание делается при воспалении крайней плоти или головки члена.

Обрезание у мальчиков

В разных странах решение об обрезании могут принимать родители ребенка, кто-то один из них либо сам мужчина, уже став взрослым. В любом случае его будут волновать такие вопросы, а не больно ли это, и как обрезание скажется на интимной жизни.

Раньше было распространено убеждение, будто у только что родившегося ребенка крайняя плоть не обладает той чувствительностью, какая ей присуща, если человек уже взрослый. Поэтому и проводили обрезание чаще всего именно младенцам в первые дни после рождения.

Медики говорят о том, что у младенцев чувствительность кожи действительно ниже. Ведь рецепторы, в том числе и те, что локализованы на головке члена, развиты не в полной мере. Однако полностью безболезненным обрезание у мальчиков быть не может.

Подростковый возраст

Конечно, в старшем возрасте делать обрезание целесообразно потому, что ребёнок понимает суть происходящего. Но с точки зрения физиологии, переносится достаточно тяжело. Раневая поверхность заживает долго, возможны осложнения. Проходит процедура под местным наркозом.

Фото

Зачем делают обрезание мальчикам, фото:

Стоит ли делать обрезание

Если нет медицинских показаний, то мужчина сам решает, нужно ему обрезание или нет. Крайняя плоть является естественной защитой головки, обеспечивает ее смазку, поддерживает нормальную микрофлору. При отсутствии медицинских показаний в обрезании нет никакой нужды.

В ряде случаев иссечение крайней плоти помогает мужчине решить его сексуальные проблемы или избавиться от комплексов. Например, у некоторых препуциальный мешок слишком длинный и прикрывает головку даже во время эрекции. Их это раздражает, мешает нормально промывать член. В таких случаях неполное обрезание решит вопрос. У тех, кто решил удалить крайнюю плоть из любопытства или эстетических соображений и остался недоволен результатом, есть шанс ее восстановить.

Как подготовиться к обрезанию

Как и любая операция, обрезание проводится после обследования и исключения противопоказаний. Например, ребенку нельзя делать обрезание, если он родился недоношенным или есть недомогание, проблемы со свертываемостью крови.

Кто делает обрезание

В ЕМС обрезание выполняет детский хирург или детский уролог.

Послеоперационный уход

Чтобы заживление произошло быстро, без осложнений, необходим уход и соблюдение всех рекомендаций, данных врачом. Послеоперационный уход — это гигиена интимного органа, регулярные перевязки. Швы обрабатывают через 2–3 дня после оперативного вмешательства. Перед перевязкой, необходимо размочить бинт перекисью водорода. Это поможет снять старую повязку без болезненности и травм. В случае появления выделений кровянистого цвета, оперированное место обрабатывают антисептическим кремом, сверху закрывают свежей бинтовой повязкой. Альтернативой антисептическому крему может быть фурацилин, зеленка, раствор марганцовки.

Быстрее всего заживление после иссечения наступает у детей (особенно до 3 лет). Поэтому обрезать рекомендуют в раннем возрасте (до 3–5 лет). Сколько раз в сутки перевязывать оперированное место, определит врач, исходя из особенностей пациента. Обычно, это от 4 раз в день.

В послеоперационный период у пациента могут наблюдаться отечность, болезненные ощущения, высокая чувствительность оперированного органа. Не следует беспокоиться, их появление нормально. Отечность пениса вызывается перестройкой сосудов, спадает через некоторое время. Иногда пациенту назначают курс антибиотиков, чтобы предотвратить или снять отек. Болезненные ощущения, повышенная чувствительность члена – также нормальные физиологические реакции на вмешательство. По мере заживления мест порезов эти симптомы пропадут сами.

Классическим способом

Классический способ проведения процедуры – хирургическое обрезание. Простыми словами, это механическое удаление крайней плоти при помощи острого медицинского инструмента. Кожа пениса оттягивается при помощи специальных приспособлений, разрезается и отсекается. На края раны накладываются швы специальными рассасывающимися нитками.

Маленьким детям проводят циркумцизию без наложения швов. Во время обрезания используются специальные кольца или зажимы. Делается небольшой надрез крайней плоти и между головкой полового органа и кожей вводится необходимое приспособление. Верх кожи фиксируется и удаляется лишняя плоть. Через 5-7 дней фиксатор отпадает сам. При классическом оперативном методе используется местная анестезия.

С наложением зажима

Техника рекомендована для здоровых мужчин без фимоза.

Ход операции:

  1. Крайнюю плоть оттягивают над головкой и размечают область разреза. При наличии спаек плотные рассекают, а рыхлые разделяют тупым инструментом.
  2. Накладывают мягкие сосудистые зажимы.
  3. Под разметкой накладывают еще один страхующий зажим, чтобы подстраховать головку от повреждения.
  4. Крайнюю плоть рассекают по линии разметки над страхующим зажимом.
  5. По кругу накладывают одиночные узловые швы, а на уздечку − так называемые матрасные.

В конце проверяют, нет ли кровотечения, затем обрабатывают член антисептиками и накладывают повязку.

Схема обрезания с наложением зажима

С дорсальным разрезом (со стороны спинки члена)

Данная техника обрезания применяется при фимозе и парафимозе, когда подвижность крайней плоти ограничена.

Ход операции:

  1. Крайнюю плоть оттягивают от головки, рассекают спайки, при необходимости раздвигают препуциальное кольцо, наносят разметку.
  2. На внутренний и внешний лепестки накладывают зажимы на позиции 1 и 11 часов.
  3. Крайнюю плоть рассекают перпендикулярно венечной борозде по линии между зажимами.
  4. Выполняют круговое рассечение крайней плоти.
  5. Накладывают швы.

Далее производится обработка члена и накладывается повязка. Шов на уздечке дополнительно защищают медицинским клеем, например, Dermabond.

Схема обрезания с дорсальным разрезом

Лазерный метод

Обрезание лазером более безопасно, по сравнению с классическим способом. Лазер не нанесет механических травм при иссечении, значительно сократит период восстановления. Удаление складок кожи современным оборудованием бескровно, исключает риск занесения инфекции.

К положительным сторонам лазерного метода можно отнести:

  • Лазер, при воздействии на ткани, закрывает кровеносные сосуды, запаивая их. Обрезание проходит бескровно.
  • В отличие от последствий классической операции, после лазера отечность не возникает.
  • Проходит не так болезненно, можно использовать более щадящую анестезию.
  • Места, где была обрезана ткань, стерилизуются лазером. Предотвращаются нагноение и воспалительные процессы на половом органе.
  • Время циркумцизии, включая подготовительные процедуры, занимает до 20 минут.
  • Восстановление составляет 1 неделю, тогда как при обычном способе – полмесяца.

Циркумцизию при помощи лазера делают маленьким детям,они легче переносят ее и быстрее возвращаются к привычному образу жизни.

В каком возрасте делают обрезание?

Еще во младенчестве. Обычно на первый или второй день после рождения ребенка. Хотя по еврейским традициям циркумцизию делают на восьмой день.

Почему операцию проводят в столь раннем возрасте? Дело в том, что чем старше ребенок, тем больше рисков несет в себе операция. Поэтому обрезание у детей старшего возраста, подростков и взрослых мужчин – мероприятие куда более сложное.

Чего ждать от операции?

Операция начинается с гигиенических процедур и анестезии (посредством укола или обезболивающего крема). Затем на пенис надевают зажим и врач удаляет крайнюю плоть. После этого на член наносят мазь с антибиотиками или вазелин и оборачивают его в марлю.

Если обрезание делают ребенку постарше или взрослому мужчине, врач может дать пациенту снотворное.

Как уже было сказано выше, чем старше пациент, тем сложнее операция. Циркумцизия у новорожденного занимает пять ­– десять минут. Когда же обрезание делают взрослому мужчине, хирургическое вмешательство может занять около часа.

Обрезание в домашних условиях запрещено

Циркумцизию (иссечение крайней плоти) в Казахстане делают в основном для соблюдения исламского обряда. Обрезание в домашних условиях выгодно низкими ценами. Однако по закону проводить такие операции вне больниц запрещено. Последствия могут быть самыми разными.

В 2015 году в больницу Кокшетау с кровотечением поступил семилетний мальчик. Выяснилось, что процедуру дома провёл его отец. Ребёнка еле удалось спасти.

«Года три назад к нам привезли ребёнка, которому полностью отрезали головку полового органа. Обрезание делали не в больнице, а дома, – вспоминает заместитель главврача Центра детской неотложной медицинской помощи Алматы Динмухамед Рузуддинов. – В Москве, как я слышал, есть клиники, где заменяют отрезанную часть пластиком. В Алматы такое не делается. К сожалению, такие дети остаются инвалидами».

Помещения, где проводят религиозный обряд, должны соответствовать операционным залам.

«В Казахстане эти услуги проводят все медицинские организации вне зависимости от форм собственности и юридического статуса при наличии соответствующей лицензии», – сообщили в Минздраве.

Перед операцией ребёнок должен сдать анализы. Обрезание делают оперирующий и ассистирующий хирурги. Они должны иметь медицинское образование и лицензию хирурга.

«Статистика или контроль не ведётся. В аулах немало обрезаний делают люди без медицинского образования, дома, а не в поликлинике. Сколько таких людей – неизвестно. Или делают врачи, но не хирурги и не урологи, которые имеют право проводить эти операции», – говорит Динмухамед Рузуддинов.

«Я до сих пор это помню, такой шок испытала»

Ошибки во время операции допускают не только приглашённые домой «специалисты», но и профессионалы в клиниках. Зачастую наказания за это врачи не несут. Они либо исправляют оплошность, либо их амнистируют. В большинстве случаев и родители не заявляют в полицию.

«Мы делали обрезание двум сыновьям, старшему было три года, а младшему год. Нам рекомендовали известного и опытного хирурга в Алматы. После обрезания дети неделю плакали. У старшего в итоге зажило. Но у младшего орган стал похож на распустившийся букет розы. Через месяц привели сына к тому же хирургу, он сказал: «Господи! Кто это вас так?» Я до сих пор это помню, такой шок испытала тогда», – рассказывает мать четырёх сыновей Ажар Жапар.

Врач молча увёл мальчика в кабинет и спустя время вывел к родителям.

«Оказывается, он сделал повторную операцию. Удалил ту кожицу, которую не отрезал. После этого всё стало нормально. Заявлять в органы мы не стали», – добавляет Ажар Жапар.

Резонансный случай произошёл в 2012 году в Караганде. Во время обрезания двум пятилетним мальчикам-близнецам хирург отрезал головку полового органа одному из братьев. Пришитая плоть не прижилась. На врача завели уголовное дело за ненадлежащее выполнение служебных обязанностей из-за небрежности. Однако он попал под амнистию, и дело закрыли.

Кому делают обрезание — национальности

Какие национальности делают обрезание? Обряд практикуют различные национальности, но все же определяющим фактором является вероисповедание и религиозные традиции:

  • армяне – в большинстве своем являются христианами, поэтому не практикуют удаление крайней плоти;
  • казахи – относятся к мусульманскому вероисповеданию. Поэтому с древних времен обрезание у казахов (праздник сундет той) делают мальчикам 3-7 лет;
  • азербайджанцы – удаление крайней плоти или обрезание у азербайджанцев — большой трехдневный праздник и момент вступления во взрослую мусульманскую жизнь;
  • африканцы – многие африканские племена практикуют обряд в половозрелом возрасте, юноша должен вытерпеть боль без жалоб.
ВАЖНО! Эксперты подсчитали, что обрезание каждого половозрелого мужчины на территории Экваториальной Африки значительно сократят расходы на борьбу со СПИДом в регионе.

Российская статистика

Согласно статистике, обрезание в России (циркумцизио) проводят чаще по медицинским показаниям. Все-таки большинство россиян христиане.

Еще одна причина – историческая нелюбовь к евреям, а обрезание в сознании четко связно с иудаизмом.

Тем не менее, Россия является многонациональной державой с толерантной политикой. Поэтому на ее территории проживают люди различных религий.

Если обратиться к официальной статистике, то доля обрезанных новорожденных мальчиков составляет 14,1% (на 2013 год). Для сравнения в демократичных штатах этот показатель значительно выше – 79%.

Обрезание в Библии

В книгах Священного Писания обрезанию придается исключительно религиозное значение. Оно является одной из немногих заповедей в Пятикнижии, и, согласно Библии, праотец Авраам совершил обрезание в возрасте 99 лет. Согласно традиционной версии, Авраам проделал операцию сам с помощью Всевышнего. А в соответствии с более современной трактовкой, Авраама оперировал сын Ноя — Сим. К этому дню его сыну Измаилу (Ишмаэлю), от которого, согласно Библии, произошли арабы, было 13 лет. Родившийся позднее Исаак, от которого произошли евреи, был обрезан на восьмой день жизни. Эти сроки (8-й день и 13 лет) соблюдаются в иудаизме и исламе до сих пор.

Обрезание по-иудейски

Согласно еврейской традиции, обрезание («брит мила» — иврит) является символом договора между Богом и народом Израиля.

Однако в отличие от других древних народов обрезание еврейских детей проводилось не в период половой зрелости, а на восьмой день после рождения. Причем процедура была обязательной для всего народа, и проводилась как в семьях высшего сословия, так и в семьях рабов. Обрезание должно было напомнить евреям об обетованиях, заключённых в Божьем Завете (относительно потомства, владения землей), и об обязанностях, возложенных этим заветом на Израиль.

Однако удаление крайней плоти проводилось и из соображений гигиены, которые были выдвинуты ещё Филоном Александрийским. Операция проводилась следующим образом: крайняя плоть полностью удалялась и обнажалась головка полового члена. На половой член для остановки кровотечения накладывалась давящая повязка, и по традиции новорожденный получал имя сразу же после проведения процедуры обрезания (давать имя ребенку раньше было не принято). Если крайняя плоть или ее часть закрывала венечную борозду (борозда, которая находится на границе головки и тела полового члена), то такой иудей считается необрезанным. Процедуру обрезания выполнял специально обученный для этого человек — mohel (мохел) — еврейский мужчина, который также должен был быть с обрезанной крайней плотью.

Обрезание по-исламски

В исламской культуре, согласно мнению одних богословов, удаление крайней плоти являлось близким к обязательному (ваджиб), по мнению других – желательным (мустахаб). В Священном Коране обрезание не упоминается, однако о его необходимости свидетельствуют многочисленные предания, в том числе о пророке Мухаммаде. Когда некий человек пришел к нему и сказал, что принял ислам, пророк ответил: «Сбрось волосы неверия и сделай обрезание» (сборники хадисов Ахмада и Абу Дауда).

Обрезание в семьях, исповедующих ислам, совершали ребенку до достижения половой зрелости, когда он становился мукаллафом (совершеннолетним) и был обязан совершать все возложенные на него обязанности.

Сегодня удаление крайней плоти является национальным обычаем, и сроки проведения этого обряда у представителей разных народностей весьма различны. Например, в турецких семьях процедуру обрезания проводят мальчикам в возрасте 8 — 13 лет, в персидских – в возрасте 3 – 4 лет, в семьях арабов — на 5 — 6 году жизни.

Причем у мусульман вмешательство выполняется без анестезии, обрезанные листки крайней плоти не сшиваются между собой и кровотечение не останавливается. Как правило, процесс обрезания сопровождается праздником, на который приглашаются члены семьи и родственники. Несмотря на обширную и многолетнюю практику, некоторые случаи обрезания приводят к летальному исходу в связи с проведением процедуры в антисанитарных условиях и последующим кровотечением у детей с нарушениями свертываемости крови и ее заражением.

Эстетические соображения

Гигиена для обрезанного мужчины становится упрощённой. Смегма не скапливается, нет риска развития инфекционных недугов, минимизируются риски заражения венерическими болезнями – ВИЧ, сифилис, интимный герпес.

Особенно удобно, когда мужчине приходится много путешествовать или летать в жаркие страны, где не всегда есть возможность ежедневно покупаться. Конечно, это не говорит о том, что сделав обрезание это не выполняется больше.

Гигиена становится довольно простой, вымывать орган, тщательно оттягивая крайнюю плоть не надо. Многие африканские племена делают обрезание, так как антисанитария и недостаток влаги ставят под угрозу жизнь мужского населения.

Застоявшаяся смегма, попав в половые пути женщины, может провоцировать серьёзные воспалительные процессы, вплоть до онкологии шейки матки.

  • Устраняется проблема со здоровьем;
  • Сводится к минимуму заболевания мочеполовой системы;
  • Уходят на нет возникновение рака члена;
  • Продолжительность полового акта увеличивается.

Нужно ли делать обрезание или нет, решать только вам. Но если существует угроза здоровью, то стоит прибегнуть к циркумзиции. Внешний вид члена немного отличается, но физического дискомфорта не будет.

В сексуальной жизни можно получать новые ощущения. В крайней плоти очень много нервных окончаний, поэтому после операции половой акт становится в разы продолжительнее.

Больно ли делать обрезание? Процедура проводится под местным наркозом для взрослых мужчин, а для детей с применением общей анестезии. Перед вмешательством нужно сдать все анализы.

Обрезание по-христиански

В Иерусалиме и первых христианских общинах обрезание проводилось всем мужчинам без исключения, однако впоследствии этот обряд проводился только над язычниками, принявшими христианство, против чего впоследствии протестовал апостол Павел.

Он использует понятие обрезания как символ обновления человека через веру в Иисуса Христа, и называет эту процедуру обрезанием Христовым, заключающейся в «совлечении греховного тела плоти». Не случайно удаление крайней плоти совершается, в отличие от иудейского обряда, не ножом по плоти, а в сердце и по духу. Тем самым обрезание, по его мнению, теряет свой смысл и становится ненужным.

Поэтому в современном мире в христианстве этот обряд не практикуется, и этой процедуре подвергают отнюдь не из-за религиозных убеждений. Тем не менее, Коптская и Эфиопская православные церкви и по сей день придерживаются некоторых раннехристианских обрядов (например, празднование субботы наряду с воскресеньем), одним из которых является и удаление крайней плоти, которое проводится младенцам непосредственно перед крещением.

В царской России принадлежность новорождённого мальчика к еврейству также сопровождалась обрезанием, которое официально регистрировалось в метрической книге. Статья 302 уложения о наказаниях запрещала совершение обряда обрезания кем бы то ни было, кроме раввина. И в то же время, евреем считался любой рождённый еврейкой, даже младенец, не подвергшийся обрезанию. Статус еврея терялся лишь с официальным переходом в другое вероисповедание.

Преимущества

Отвечая на вопрос, почему мусульмане делают обрезание, следует отметить, что у процедуры этой есть немало достоинств как с медицинской точки зрения, так и с других не менее важных сторон:

  1. по медицинским соображениям обрезание и оставление головки без крайней плоти рекомендуют медики, поскольку снижает риск венерических заболеваний, а также болезней мочеиспускательной системы и даже снижает риск заболеваний раком мужского пениса;
  2. по гигиеническим соображениям обрезание и обнажение головки полезно, поскольку в результате удаления крайней плоти снижается риск развития и размножения микроорганизмов под крайней плотью, что является причиной неприятного запаха;
  3. по соображениям национального характера обрезание является тем отличием, которое различает представителя мусульманских народов и представителей других народов.

Девушки мусульманки в случае, если они до свадьбы узнают, что их жених необрезанный, могут от свадьбы отказаться. В связи с практикой обрезания иногда приводят статистику, по которой бывают случаи летальных исходов после обрезаний крайней плоти на члене, но такая статистика относится к тем случаям, когда обрезание у мусульман делалось дома в антисанитарных условиях, в то время как врачи рекомендуют обрезать крайнюю плоть пениса ребенка мужского пола в условиях медицинских специализированных учреждений.

Наилучший возраст для обрезания

Большая часть ученых сходятся во мнении, что ребенку обрезание следует совершать до того, как он достигнет в жизни половой зрелости, станет мукаллафом, то есть совершеннолетним, когда на него будут возложены определенные обязанности. Но обрезание, согласно мнению мусульманских ученых, ребенку следует делать как можно в более ранний срок. В некоторых хадисах есть упоминание о том, что Пророк Мухаммад на седьмой день после рождения своих внуков Хасана и Хусайна резал за них овец и делал им обрезание – это приводится в сборнике хадисов Байхаки.

Сейчас у некоторых мусульманских народов из разных стран мира ритуал циркумцизии стал частью национального обычая, и сроки, в которые проводится обряд обрезания, каждый раз различаются в зависимости от существующих в народе традиций. У турок циркумцизию проводят мальчикам от восьми до тринадцати лет, а у персидских народностей обряд обрезания считают необходимым проводить детям трех-четырехлетнего возраста. Мусульманские народы, проживающие в странах Малайского архипелага, проводят обряд, когда ребенку мужского пола исполняется десять-тринадцать лет, а у арабов может считаться, что следует делать это мальчикам пяти-шести лет от роду, если они проживают в городе, или в двенадцать-четырнадцать лет, если они проживают в деревне.

Обстоятельно и последовательно рассматривает вопрос обрезания в Исламе Шейх ибн Каййим аль-Джаузия в своей книге «Тухфат аль-Маудуд фи Ахкам аль-Маулуд» о правилах, связанных с новорожденным. Обширная глава этой книги посвящена как раз вопросу циркумизации, правилам проведения обрезания, а также приводится мнение ряда ученых по этому вопросу.

В современном мусульманском мире ученые и медики едины во мнении, что чем раньше будет сделано обрезание, тем меньше будет травмирована психика ребенка. Также, согласно их мнению, раннее младенчество, особенно первый месяц после рождения – не совсем подходящее для этого время, поскольку такая операция по удалению крайней плоти на члене для новорожденного младенца может быть опасна, вот почему некоторые мусульмане делают обрезание своим сыновьям в более позднем возрасте.

Вред для организма и возможные осложнения

Отношение медиков к процедуре обрезания неоднозначно. Одни врачи выступают за массовое удаление верхней кожи с целью профилактики заболеваний, а другие считают, что это бесполезная травматическая процедура. Однако все специалисты согласны с тем, что при появлении медицинских показаний (например, при фимозе) обрезание у мальчиков является необходимостью.

Приверженцы обрезания утверждают, что удаление лишней кожи с пениса снижает риск заболеваний мочеполовой системы и вирусных болезней, облегчает гигиену полового органа. Считается, что обрезание уменьшает вероятность онкологических заболеваний и СПИДа. Однако эти утверждения не являются бесспорными.

Удаление крайней плоти считается простой хирургической операцией, но оно может причинить вред организму человека и вызвать осложнения. Противники обрезания настаивают на том, что процедура приводит к психологической травме ребенка, а при нарушении техники операции можно повредить половой орган. Не исключают и вероятность летального исхода.

Циркумцизия может провоцировать развитие различных осложнений, как минимум – психологический стресс ребенка

Возможные осложнения после обрезания:

  • болевой шок;
  • инфицирование раны;
  • заражение крови;
  • сильное кровотечение;
  • травмирование головки органа;
  • аллергическая реакция на анестезию;
  • снижение чувствительности полового органа;
  • долгий процесс заживления;
  • сильный отек органа;
  • косметический дефект пениса.

Многие осложнения появляются, если во время процедуры не соблюдались санитарные нормы. В течение 5-7 дней после операции у мальчика могут возникать болевые ощущения, половой орган становится более чувствительным, появляется небольшая отечность. Эти реакции организма являются нормой и при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача быстро проходят.

Где лучше сделать обрезание?

Выбор места проведения циркумцизии зависит от того, зачем ребенку делают обрезание. Если по медицинским показаниям, то оно должно проходить в больнице. У мусульман обрезание проводится дома, а евреи делают операцию в больнице в присутствии раввина и родственников малыша. Родители сами могут решить, где лучше это сделать, но условия клиники сводят риски осложнений к минимуму.

В настоящее время обрезание можно сделать как в муниципальной поликлинике, так и в частном заведении. В государственных учреждениях оно проводится по направлению лечащего врача (например, при фимозе). Стоимость процедуры минимальна или вообще не стоит денег. В частных клиниках операцию можно сделать без направления, но обойдется она в разы дороже.

Многие люди отдают предпочтение частным хирургическим центрам. Эти клиники оборудованы лазерными приборами, которые предпочтительнее при проведении операции. Какой бы выбор ни сделали родители, необходимо учитывать, что обрезание у детей должно происходить только при полном отсутствии противопоказаний.

Основные причины циркумцизии

Зачем нужно обрезание у мальчиков? Издревле эту процедуру осуществляли по религиозным убеждениям. Евреи и мусульмане считают, что обрезание является священным символом союза человеческой души и Бога. Удаляя крайнюю плоть, человек убирает оболочку, препятствующую любви к Божественному. В африканских странах обрезание выступало в качестве обряда посвящения мальчиков в мужчины, а также осуществлялось по гигиеническим соображениям. В США и европейских странах циркумцизия в основном проводится в медицинских целях. Показаниями к процедуре могут стать:

  • парафимоз и фимоз;
  • высокий риск возникновения рака;
  • формирование рубцового кольца.

Также в медицинских целях обрезание может быть назначено для профилактики воспалительных заболеваний головки полового члена, кожи и мочевыводящих путей. Процедуру удаления крайней плоти в случае наличия фимоза осуществляют в возрасте 7-12 лет. Операция позволяет устранить данный анатомический дефект и предупредить появление проблем в сексуальной сфере.

Анестезия

При обрезании в возрасте до 2-х месяцев анестезия не проводится, так как считается, что у новорожденных притуплены болевые ощущения. До 12 лет при проведении операции показан общий наркоз. Его проводят с помощью Пропофола или ингаляционных анестетиков Галотана, Изофлюрана и т. д. Преимущество его в том, что, помимо обезболивания, обеспечивается неподвижность ребенка, увеличивается степень аккуратности проведения операции, уменьшается риск дополнительных повреждений от непроизвольных движений мальчика.

Начиная с 12-летнего возраста, хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. Для этих целей вкалывают анестетик в основание пениса. Чаще всего используют Лидокаин, Маркаин, Новокаин и другие. Также могут применяться анестезирующие гели.

Виды операции на крайней плоти

В зависимости от заболевания или желаемого результата, обрезание делится на следующие виды:

  1. Оптимальное. Зачастую проводится по медицинским причинам. Показания: избыточное количество крайней плоти, наличие рубцового кольца. Заключается в удалении небольшого участка кожи, в результате чего крайняя плоть остается стандартного размера и полностью закрывает верхушку члена.
  2. Частичное. После процедуры приоткрыто только отверстие уретры.
  3. Свободное. Итог – головка пениса всегда остается открытой, но в холодной воде может немного прикрывать ее, кожа не натянута.
  4. Среднее. Самое распространенное обрезание, при котором головка открыта всегда, даже при холоде. Результат изображен на фото.
  5. Тугое. Выполняется только по желанию пациента или медицинским показаниям. После данной операции кожная складка на пенисе отсутствует, а сам он кажется меньше.

Особенности процедуры

Процедура проходит в несколько этапов. Вначале проводится обезболивание местным или общим наркозом, потом отмечается линия отреза. По данной черте обрезают кожу с помощью лазера или скальпеля. Завершается операция наложением швов с рассасывающимися нитями (кетгут, викрил). Если нитки использовались не саморассасывающиеся, то через несколько дней необходимо снять швы.

Перед проведением вмешательства следует учесть противопоказания:

  • обостренный баланопостит с гноем;
  • врожденные патологии пениса, различные деформации и аномалии;
  • раны и язвы на слизистой полового органа;
  • венерические заболевания;
  • гемофилия и другие болезни крови с нарушением свертываемости;
  • онкологические новообразования.

Внешний вид органа на фото, до и после процедуры

Как выглядит обрезание у ребёнка?

Обрезание у мальчиков — фото до и после процедуры

Операция по иссечению крайней плоти длится не более 60 минут.

Фото операции по обрезанию крайней плоти у детей








После ее окончания возможен отек полового члена и мошонки, кожа краснеет, но не воспаляется.

Легкая припухлость сохраняется в течение нескольких часов или даже дней, затем она проходит без лечения. Если ребенок чувствует дискомфорт или боль, ему дают успокоительные препараты или анальгетики. Для уменьшения отека можно приложить холодный компресс.

На месте среза крайней плоти остается открытая ранка. Швы детям накладывают редко, края раны быстро затягиваются. Если проводилась пластика уздечки, делается сшивание саморассасывающимися нитями.

Как выглядит половой орган мальчика после обрезания. Фото


После операции за ребенком наблюдают, через 2 часа врач проверяет состояние члена. На месте среза не должно быть крови.

Для ускорения заживления на рану может быть наложена повязка, ее не снимают в течение суток. Отсутствие кровотечения говорит, что операция проведена правильно, сосуды не задеты.

Через день на половом члене образуется желтоватая пленка, которая вскоре пропадает. Она не причиняет ребенку беспокойства и не требует удаления.

Фото послеоперационного периода после обрезания


Если на пенис накладывалась повязка, ее меняют ежедневно, предварительно размачивая бинты.

Альтернативы обрезанию

Если мужчине нужно просто снизить чувствительность головки, то обрезание делать не обязательно. Можно воспользоваться кольцом-ретрактором. Крайнюю плоть откатывают назад и фиксируют кольцо в районе венечной борозды. Таким образом головка будет постоянно оголена и постепенно огрубеет.

Суженную крайнюю плоть можно расширить при помощи препуциальной пластики. Операция похожа на обрезание. В месте сужения делается разрез, который затем ушивается.

Схема пластики крайней плоти

Сколько стоит обрезание и в каких клиниках можно сделать операцию

Обрезание можно сделать в большинстве клиник, но не все врачи являются профессионалами в данной области. Рекомендуемые на форумах:

  • Меньщиков К. А. Медцентр L-Clinic, Московская область, Химки. Обрезание с эффектом утолщения «под ключ» без палаты и анализов – 23 тыс. руб.
  • Бабыкин А. В. «Отрытая клиника», клиника «Медпрайм», Москва. Обрезание с пластикой уздечки – 40 тыс. руб., с тяжелым воспалением и исправление ошибок других врачей – 56 тыс. руб.
  • Сокольщик М. М., Петрович Р. Ю. ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития. Обрезание от 22 до 38 тыс. руб., палата 3800 в сутки.

В Москве в 2019 г. открылась клиника «Мособрезание» (https://mosobrezanie.ru/#types), где выполняют операцию при помощи радиоволнового скальпеля. Цены на обрезание от 35,5 до 57,5 тыс. руб. Можно получить квоту и уменьшить цену в 3 раза.

Другие клиники:

  1. В Санкт-Петербурге: «СМ-Клиника» от 15 до 35 тыс. руб., «Абиа» 13 тыс. руб.
  2. В Новосибирске: Городская больница № 1 от 6,5 до 9 тыс. руб., «Униклиник» 12 тыс. руб.
  3. В Саратове: клиника профессора Чуракова (обычное обрезание – от 7600 до 10500, радиоволновым скальпелем – 15500), «Di-центр» от 3800 до 6350 руб.
  4. В Краснодаре: «УРО-ПРО» 24 тыс. руб., «Аврора» 18 тыс. руб.

Выбирать нужно не клинику, а врача. Рекомендации по каждому городу можно найти на специализированных форумах или в поисковике.

Заключение

Обрезание крайней плоти – быстрая операция, не причиняющая мальчикам особого дискомфорта . Она проводится под наркозом, осложнения при циркумцизии крайне редки.

Исключить малейшие риски поможет консультация у лечащего врача, применение современных анестетиков и строгое соблюдение гигиены в послеоперационный период.

Обрезание (или иначе циркумцизия) — это хирургическая процедура удаления крайней плоти у мальчиков, юношей и взрослых мужчин. Ранее эта операция проводилась исключительно в религиозных целях, а сейчас осуществляется и по ряду других причин. В этой статье мы расскажем все про обрезание у мальчиков. Что такое, как проводится и для чего оно необходимо. Кроме того, мы опишем, как ухаживать за половым членом и какие могут появиться осложнения после циркумцизии.

Источники

  • https://my-urolog.ru/zachem-obrezanie.html
  • https://samec.guru/anatomiya/polovaya-sistema/obrezanie/v-detskom-vozraste/zachem.html
  • https://www.anews.com/p/99217556-zachem-delayut-obrezanie-muzhchinam-i-zhenshhinam-polza-i-vred/
  • https://zrmm.ru/obrezannye-deti-zachem-delayut-obrezanie-malchikam-dovody-protiv.html
  • https://FlintMan.ru/zachem-delayut-obrezanie/
  • https://zen.yandex.ru/media/soseddomosed/zachem-delaiut-obrezanie-mujchinam-i-kakie-preimuscestva-ono-daet-5a5b9f0a3c50f7de5e716580
  • https://Muzhchina.info/potencia/obrezanie
  • https://www.emcmos.ru/articles/obrezanie-u-malchikov-otvety-na-vazhnye-voprosy
  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/procedury/obrezanie-u-malchikov.html
  • https://intrigue.dating/samoe-pikantnoe/irkum-iziya-zachem-malchikam-delaut-obrezanie/
  • https://informburo.kz/cards/dlya-chego-nuzhno-obrezanie-i-pochemu-ego-nelzya-delat-doma.html
  • https://samec.guru/anatomiya/polovaya-sistema/obrezanie/v-religiyax.html
  • https://www.mdsokol.ru/surgery/andrology/circumcision.shtml
  • https://medinaschool.org/library/obshestvo/medicina-i-zdorove/obrezanie-u-musulman
  • https://www.deti34.ru/ukhod/procedury/obrezanie-malchikov.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
reallylove
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: